Популярные посты 5: Нам нужно поговорить о миофункциональной ортодонтии…
За последние несколько лет я несколько раз обсуждал миофункциональную ортодонтию. В этом оригинальном посте, опубликованном в 2017 году, я обобщил современные знания об этом методе лечения. К нему по-прежнему регулярно обращаются несколько сотен раз в месяц. Я внес некоторые изменения в его содержание, чтобы обновить его и отразить некоторые комментарии, сделанные по поводу поста.
Это мое академическое мнение об этом виде ухода. Я уже писал об этом лечении.
Что такое миофункциональная ортодонтия?
В настоящее время основным сторонником миофункциональной ортодонтии является компания Myofunctional Research. Они базируются в Австралии и имеют филиалы в Нидерландах и США.
Myofunctional Research основывает свою философию лечения на гипотезе о том, что дисфункция мягких тканей является основной причиной неправильного прикуса и аберрантного черепно-лицевого роста. В этом нет ничего нового, поскольку эта концепция является одним из центральных постулатов теории функциональной матрицы Мосса.
Они экстраполируют эту теорию, чтобы предположить, что, хотя ортодонтическое лечение эффективно выпрямляет зубы, оно не устраняет причину неправильного прикуса. Это могут быть мягкие ткани, дыхательные пути или функциональный матрикс.
В результате миофункциональная ортодонтия отличается от «традиционной» ортодонтии тем, что корректирует мягкие ткани и дыхание у ребенка раннего возраста. Миофункциональное лечение может увеличить челюсти, расширить дуги, исправить скелетные несоответствия и решить проблемы с дыханием.
Во многом это лечение очень похоже на ортотропию. Только несколько практикующих врачей предоставляют это комплексное лечение в Великобритании. Лицензирующий орган Великобритании отозвал лицензию на практику у Джона Мью, разработчика этой системы. Тем не менее, это лечение все еще практикуется несколькими стоматологами в Великобритании на основе частного контракта. В последнее время наблюдается снижение публичности этой системы. Поэтому я буду обсуждать только миофункциональные исследования.
Что включает в себя миофункциональное лечение?
Лечение включает в себя серию упражнений и использование предварительно сформированных приспособлений, подобных позиционеру свободного покроя. Вам не нужно снимать слепки перед установкой устройства. Я чувствую, что приборы представляют собой современную версию приборов Франкеля. В результате эта концепция не нова.
Недавно я просмотрел информацию в социальных сетях и Интернете о миофункциональном лечении. Сторонники просят нас совершить огромный квантовый скачок и признать, что это лечение исправит большинство развивающихся ортодонтических проблем, чтобы обеспечить более естественное решение, чем обычное ортодонтическое лечение. Основная предпосылка заключается в том, что, изменяя окружение зубов, неправильный прикус можно исправить естественным путем. Важно отметить, что это приводит к коррекции любого скелетного несоответствия и решает проблемы с дыхательными путями. Любые результаты лечения не нуждаются в сохранении, так как этиология проблемы устранена.
В некотором смысле эта теория убедительна. Однако он игнорирует генетический компонент аномалий прикуса, который занимает центральное место в традиционном ортодонтическом лечении. «Традиционная» теория состоит в том, что в этиологии неправильного прикуса есть генетический компонент и компонент окружающей среды. В результате традиционная ортодонтия признает, что генетика имеет некоторое влияние на этиологию. Генетическая составляющая приводит к нехватке места для зубов или аномалиям скелета. Таким образом, лечение направлено на освобождение места и/или исправление или компенсацию несоответствия скелета в дополнение к любым воздействиям окружающей среды, например, сосанию пальцев.
Работает ли миофункциональная ортодонтия?
Мы не знаем. Это связано с тем, что трудно найти исследования или хорошо задокументированные отчеты о случаях. Сторонники выложили множество фотографий на своих веб-сайтах и страницах в Facebook, чтобы получить комментарии от своих восхищенных последователей.
Эти результаты аналогичны результатам, полученным при стандартной ортодонтии и использовании функциональных приспособлений, а иногда «эффекты лечения» — это просто нормальное развитие зубов.
Я пытался найти отчеты о клинических случаях на веб-сайте Myofunctional Research, но смог найти только простые карикатуры с движущимися лицами и зубами. Я подумал, что это не был высокий уровень доказательности и, возможно, многое рассказал о лечении. Я хотел бы, чтобы я мог просто относиться к мультфильмам.
В целом сторонники миофункционального лечения недостаточно взаимодействуют с исследователями. Тем не менее, несколько исследователей опубликовали статьи. Они показывают, что приборы могут быть немного эффективны. Я писал об этом раньше. Одно исследование, проведенное Эминой Цирчич, показало, что эффекты миофункционального лечения аналогичны активатору Андреасен. Однако показатели сотрудничества были очень низкими для обоих методов лечения. Например, 70% процедур Myobrace и 53% процедур Andreasen не увенчались успехом.
В другой статье Риты Мирлунд миофункциональная терапия исправила легкие нарушения прикуса, но исследование было небольшим, и в нем сообщались только краткосрочные результаты. Исследование, которое часто цитируется в поддержку этого лечения, было проведено Кески-Нисула. Опять же, это исследование выявило небольшие изменения в области 1,1 мм в течение трех лет лечения. Точно так же Janson обнаружил уменьшение перекрытия на 2 мм за 3 года лечения. Это не большие лечебные эффекты.
Как пройти обучение этому лечению?
Лечение проводится короткими курсами для заинтересованных практикующих врачей. Они, как правило, направляют свою рекламу врачам общей практики, используя избранные ссылки для подкрепления своей философии. Похоже, что программы обучения длятся несколько дней.
Что я думаю?
На протяжении многих лет я интересовался этим лечением. Я не могу отделаться от мысли, что у него может быть потенциал. Однако я не могу рекомендовать или поддержать его, потому что нет никаких доказательств, подтверждающих утверждения.
Было бы хорошо увидеть качественные исследования, потому что было бы здорово, если бы это простое лечение было эффективным. Я пытался сотрудничать с Myofunctional research и ортотропными промоутерами. Хотя кажется, что они поощряют сотрудничество, ответы могут быть агрессивными, когда люди задают вопросы о лечении. Их «последователи» назвали меня доисторическим, оторванным от реальности «человеком-историком» и охарактеризовали меня как «я и мой тип не понимаю». Затем они удаляют эти обсуждения. Я не могу отделаться от мысли, что они многого добились бы, если бы стали более открытыми в отношении своего лечения и предоставили больше информации о его стоимости, бремени ухода и продолжительности лечения. Все это отсутствует в их информации.
Змеиное масло и шарлатанство?
Мы можем легко отклонить это лечение из-за отсутствия качественных доказательств. Но мы должны быть осторожны и помнить о заявлениях людей о самолигировании и некоторых методах, предназначенных для ускорения перемещения зубов при отсутствии доказательств.
Кому-то нужно провести исследование. Конечно, академическим исследователям пора заняться исследованиями Myofunctional и провести испытания. Я не могу этого сделать, потому что закончил свою исследовательскую карьеру. Но может ли кто-нибудь подойти и попытаться поработать с ними? Я сделал это заявление в 2017 году, и, насколько я знаю, был достигнут ограниченный прогресс.
Наконец, я хотел бы еще раз задать несколько вопросов;
- Почему компания Myofunctional Research/orthotropics не провела испытания своих методов лечения?
- Почему стоматологи соглашаются на продвижение миофункциональной ортодонтии и лечат своих пациентов без доказательств того, что лечение будет работать?
- Могут ли пациенты согласиться на это лечение без доказательств его эффективности?
Посмотрите на множество комментариев к исходному сообщению и добавьте больше, чтобы хорошо поболтать об этом.
Композитная хоккейная клюшка Bauer Nexus N2900 Grip — для взрослых
4,7(64)- К сожалению, этот товар сейчас недоступен.
Пожалуйста, продолжайте делать покупки.
Пожалуйста, продолжайте делать покупки.- ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА
Bauer Nexus N2900 предлагает непревзойденную производительность и удобство игры в стике уровня производительности, который стоит примерно вдвое дешевле большинства стиков высшего класса. Целый ряд новых технологий делает N2900 претендентом на звание самой производительной флешки по доступной цене.
- Полимерная система R2 и саржа из углеродного волокна BimaX 3K для большей прочности и большей отзывчивости
- Технология Sweet Spot для мощного и легкого релиза
- Технология Max Balance для более высокой точки баланса и быстрого отпускания
- AeroFoam I Core для более легкого и прочного лезвия
N2900 очень удобно лежит в руке благодаря слегка скругленным углам и вогнутым боковинам. Клюшка изготовлена из полимерной системы Bauer R2, которая обеспечивает хорошую прочность, но не жертвует ощущением. Клюшка также значительно улучшена за счет саржевого материала Bauer 3K из углеродного волокна.
По сравнению с однонаправленным углеродным волокном, используемым в N2700, N2900 примерно на 20 процентов сильнее, не жертвуя отзывчивостью и чувствительностью.
Процесс изготовления также был модернизирован с помощью высокопроизводительной пресс-формы по сравнению с технологиями из двух частей, использовавшимися в предыдущих стержнях Bauer. Толщина стенок вала гораздо более постоянна, что обеспечивает более эффективную и действенную передачу энергии и ощущение настоящего цельного тела, когда игроки наносят удары.
В N2900 используется технология Bauer Sweet Spot, которая обеспечивает их универсальный средний удар, что идеально подходит для игроков, которым нужен мощный и легкий бросок. Nexus — это универсальная хоккейная клюшка Bauer, поскольку она занимает промежуточное положение между высоким ударом линии Supreme, идеально подходящим для силовых стрелков, и низким ударом линии Vapor, отлично подходящим для быстрых стрелков. Универсальная линейка Nexus предлагает игрокам лучшее из обоих миров.
N2900 также использует вторичный конус, который спроектирован в верхней и нижней части стержня, улучшая контроль шайбы и точность удара благодаря повышенной прочности клюшки и сопротивлению кручению.
N2900 также предлагает игрокам покрытие клюшки Bauer Griptac, которое фиксирует руки игрока и помогает ему полностью контролировать игру.
Лезвие на N2900 использует новую технологию максимального баланса Bauer, улучшенную конструкцию по сравнению с предыдущими поколениями, обеспечивающую более высокую точку баланса и более быстрое высвобождение. Лезвие также легче и прочнее благодаря сердечнику Bauer AeroFoam I с оберткой из углеродного волокна BimaX 3K, внутренней пены из двойного материала. Края лопасти теперь усилены, в то время как стратегическое наслоение волокна снижает вес нижней части клюшки без ущерба для долговечности или прочности. Во время игры вы заметите более высокую точку баланса, поэтому джойстик станет легче в руках, и вам понравится выпуск выстрела, который на семь процентов быстрее по сравнению со старым джойстиком Nexus 2.
Senior 87 flex весит 438 граммов, что на 20 грамм меньше веса предыдущего поколения.
В целом, хоккейная клюшка Bauer Nexus N2900 предлагает невероятную универсальность и отличное ощущение баланса благодаря технологии Sweet Spot и новому основанию Max Balance. Nexus N2900 похож на первоклассный джойстик, но стоит примерно вдвое дешевле. Фигуристам высокого уровня обязательно понравятся ощущения, когда они их берут в руки.
100% гарантия качества
Мы отвечаем за все, что продаем
Гарантия низкой цены
Мы не уступим в цене любому конкуренту!
Неограниченный возврат
Возврат любого неиспользованного товара в любое время
- ВИДЕО (1)
- Особенности
