Пример из практики пластической хирургии – Выбор индивидуального имплантата для подбородка вместо хирургии Bimax
Предыстория: Ортогнатическая хирургия существует уже почти 75 лет, и ее применение эволюционировало. В то время как один из них использовался исключительно при существующей аномалии прикуса для перестройки дентоавеолярных отношений в более центральное соотношение прикуса, его использование расширилось даже при наличии хорошего окклюзионного межпальцевого контакта. (ортодонтически созданные или нет) Сегодня бимаксная хирургия двойной челюсти обычно проводится при обструктивном апноэ во сне, а также для эстетического улучшения лица путем выдвижения всей нижней части лица вперед.
В идеале, при недостаточном росте вперед и дефиците лицевого скелета, сначала следует выполнить операцию бимакс. Любое эстетическое улучшение подбородка, линии челюсти/углов челюсти и щек может быть выполнено вторично, обычно с помощью имплантатов, чтобы опираться на улучшенную скелетную основу лица.
Это также уменьшит нагрузку на имплантат, которая необходима для создания окончательных эстетических улучшений лица. Хирургия Bimax имеет мощный лицевой эффект, но ограничивается в основном сагиттальным или двумерным изменением. И это, как правило, может создать необходимость в увеличении подглазничной области щеки, поскольку эта лицевая область остается позади линии остеотомии по ЛеФорту I.
Но когда существует необходимость в операции Bimax, но пациент не хочет проходить эту первоначальную операцию, потребуются более крупные индивидуальные лицевые имплантаты, чтобы компенсировать подвижность костей, которой не будет.
Пример из практики: Этому мужчине сделали операцию по увеличению нижней челюсти. У него была предыдущая остеотомия по ЛеФорту I со скользящей гениопластикой. Глядя на его лицо и скорректировав ортодонтическое соотношение прикуса (обратная сторона верхних зубов), стало ясно, что это не идеальный ортогнатический хирургический план. рецессия лица.
Хотя он знал об этом варианте лицевой кости, он не хотел проходить вторую ортогнатическую хирургическую процедуру, особенно одну из двух челюстей по сравнению с его первой операцией на одной челюсти.
В результате был разработан большой индивидуальный челюстной имплантат объемом 24 см3. Это обеспечило необходимое и значительное удлинение вертикальной линии челюсти наряду с шириной линии челюсти и выступом подбородка.
Ему успешно имплантировали индивидуальный челюстной имплантат с помощью стандартного подхода с тремя разрезами. Он чувствовал себя хорошо, а затем, через 6 недель после операции, появился отек и некоторый дренаж через подбородочный разрез. Его отвезли обратно в операционную, где подбородочный имплантат промыли, запаковали порошком антибиотика и закрыли. Он остается на пероральных антибиотиках еще две недели.
О нем ничего не было слышно в течение пяти лет, когда он вернулся для другой, не имеющей отношения к делу, процедуры на лице. Он замечательно оправился от инфекции и остался с имплантатом на линии челюсти.
Это никогда не доставляло ему никаких проблем после хирургического лечения инфекции. Его долгосрочный результат показал серьезные изменения в нижней трети его лица.
Описание случая:
1) При прямом росте лицевого скелета предпочтительным первичным лечением является двухчелюстное продвижение, за которым, при необходимости, следует вторичное эстетическое наложение имплантатов.
2) Но когда пациент не заинтересован в этой операции, нижняя челюсть может быть увеличена с помощью большого индивидуального имплантата линии челюсти, который обеспечивает трехмерное изменение.
3) Спасение инфицированного имплантата линии челюсти происходит редко, и это один из немногих случаев, когда я видел, чтобы заживление проходило без происшествий и сохранялось состояние имплантата.
Доктор Барри Эппли
Всемирно известный пластический хирург
IG Filter Duo – HALEYS Beauty
$34.00 27,00 долларов США
Drop the IG filter, этот дуэт бестселлеров, выпущенный в течение ограниченного времени, разглаживает кожу до совершенства, готового к селфи.
Re-fine Soft Matte Poreless Primer 7 г / 0,25 унции
Закрепляющая пудра Re-touch Soft Focus
Полупрозрачный светлый средний
- Полупрозрачный светлый средний Теплые оттенки
0007
Обычная цена
Нет в наличии — Сообщите мнеБесплатная доставка при заказе от $40
Аромат бесплатно Без парабенов веган Произведены без насилия сделаны с любовью
IG Filter Duo
27,00 $
Нет в наличии — Сообщите мнеWhat
От начала до конца этот дуэт представляет собой настоящий IG-фильтр. Этот дуэт-бестселлер придает коже ультрагладкий вид, устойчивый к поту и вспышкам.