Причины, симптомы и варианты лечения
Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 2 января 2022 г.
Что это такое?
Глаза могут быть повреждены твердыми, жидкими, порошкообразными или аэрозольными химикатами. Химические повреждения, которые случаются дома, чаще всего вызываются мылом, дезинфицирующими средствами, растворителями, косметикой, очистителями канализации, очистителями для духовок, аммиаком и отбеливателями. В сельскохозяйственных условиях удобрения или пестициды могут вызвать повреждение глаз. В промышленности многие раздражающие химикаты и растворители могут повредить глаза.
Химическая травма глаза требует неотложной помощи. Повреждение может произойти в течение одной-пяти минут. Однако в большинстве случаев химические вещества, которые вступают в контакт с глазами, вызывают только поверхностное повреждение и не вызывают потери зрения. Едкие (щелочные) химикаты наносят наибольший ущерб. К ним относятся аммиак, средства для очистки канализации, средства для автоматического мытья посуды и средства для чистки духовок.
Симптомы
Симптомы включают:
- Жжение в глазах после воздействия химического вещества
- Чрезмерное разрывание
- Боль
- Покраснение глаз и поверхности век
- Затуманенное зрение
Диагностика
После того, как ваш глаз будет полностью промыт, ваш врач измерит pH (кислотность) слез в вашем глазу, чтобы убедиться, что химические вещества вымылись. Затем врач осмотрит ваш глаз на наличие повреждений и проверит ваше зрение с помощью офтальмологической таблицы.
Обычно врач может заглянуть внутрь с помощью ручного офтальмоскопа. Однако после химических травм в светлой части роговицы может появиться беловатый, мутный участок. Это может заблокировать четкое зрение и помешать вашему врачу увидеть внутреннюю часть глазного яблока через зрачок. Если произошло какое-либо значительное повреждение, ваш врач, вероятно, порекомендует вам обратиться к окулисту (офтальмологу) для более полного осмотра и проверки зрения.
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность симптомов зависит от типа химического вещества и количества, попавшего в глаз.
Профилактика
Во избежание химического повреждения глаз надевайте защитные очки при работе с химикатами.
Если ваш глаз подвергся воздействию химикатов, самый важный способ уменьшить ущерб — немедленно начать промывать глаза водой. Используйте сильный постоянный поток чистой воды. Организовать немедленную оценку врачом. Продолжайте промывку, пока не будете готовы к работе.
Лечение
Химическая травма глаза требует немедленной медицинской помощи. Но еще до того, как организовать транспортировку в отделение неотложной помощи, следует как можно раньше начать промывать глаз непрерывной струей воды. Лучше всего использовать прохладную проточную воду и продолжать полоскать не менее 10 минут. На некоторых промышленных объектах есть специальные фонтанчики для промывания глаз. Если фонтана нет, откройте веки пальцами и подставьте голову под кран.
Позвольте воде стекать с переносицы наружу через глаз, чтобы вы не подвергали другой глаз воздействию химического вещества, которое вы промываете. Если поражены оба глаза, вы можете либо чередовать стороны, либо позволить воде течь по обоим глазам одновременно.
Если вы не можете засунуть глаз под кран, попросите кого-нибудь помочь вам. Вы можете лечь на бок или наклонить голову над раковиной, и ваш помощник может лить воду из чашки на ваш глаз, пока вы держите веки открытыми. Промывание глаз следует продолжать во время транспортировки в отделение неотложной помощи.
Если вы носите контактные линзы, не пытайтесь снять их перед промыванием глаз. Если линза все еще находится в вашем глазу после нескольких минут промывания водой, вы должны попытаться удалить ее.
НЕ трите глаза, даже после промывания их водой.
Врач должен оценить каждое химическое повреждение глаз. Обычно врач начинает промывать глаз физиологическим раствором. Он или она, вероятно, нанесет обезболивающие капли на глаз, прежде чем промыть его.
Веки можно держать открытыми с помощью мягкого инструмента. После полного полоскания ваш врач проверит рН (кислотность) глаза. Он или она будет продолжать промывать глаза до тех пор, пока pH не станет нормальным или близким к нормальному. В некоторых случаях, особенно после сильных щелочных ожогов, промывание может потребоваться в течение 24 часов. Врач помещает в глаз мягкую трубку, которая соединяется с мешком со стерильным физиологическим раствором (аналогично внутривенной системе).
После завершения промывания врач осмотрит глаз и удалит все инородные частицы. Он или она также может коснуться роговицы небольшим инструментом, называемым тонометром, чтобы проверить давление внутри глазного яблока. Это тот же тест, который используется для скрининга глаукомы. Он или она закапает вам в глаз капли, чтобы расширить зрачок. Это не только позволяет врачу провести более полное обследование глаз, но также может уменьшить боль, предотвращая тонкие движения глазной мышцы, окружающей зрачок.
Когда ваш глаз поврежден, эти тонкие движения могут быть болезненными. В тяжелых случаях из глаза необходимо удалить участки мертвой ткани или химические загрязнители.
Мазь с антибиотиком будет помещена в ваш глаз, чтобы предотвратить инфекцию, а местный стероид может быть использован для уменьшения воспаления. Если внутреннее давление в глазу повышено, врач также назначит глазные капли для снижения давления и предотвращения глаукомы. Глаз обычно перевязывают повязкой, которая оказывает небольшое давление на глаз, чтобы держать его закрытым. Если травма серьезная, вас, возможно, придется госпитализировать, чтобы медицинские работники могли контролировать давление в вашем глазу и заживление роговицы, прозрачной части глазного яблока, которая пропускает свет.
Когда следует обратиться к специалисту
Химическая травма глаза серьезна и может угрожать вашему зрению. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью (после того, как вы промыли глаза) каждый раз, когда в глаза попало химическое вещество.
Прогноз
Перспективы восстановления после химической травмы варьируются в зависимости от характера и степени воздействия. Большинство людей полностью выздоравливают. Однако возможные осложнения включают глаукому, повреждение роговицы и синдром сухого глаза. В наиболее тяжелых случаях химическое воздействие может привести к слепоте или потере глаза.
Дополнительная информация
Американская академия офтальмологии
http://www.aao.org
Американский колледж врачей скорой помощи (ACEP)
http://www.acep.org/
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Травмы глаз и век | Райли Детское Здоровье
Повреждение глаза может произойти в любое время и в любом месте.
По оценкам, 50 процентов травм происходят во время занятий спортом и отдыха, чаще у детей и подростков, чем у любой другой возрастной группы.
Многие игрушки и обычные предметы домашнего обихода могут вызвать травмы глаз, например, футбольные мячи, теннисные мячи, бейсбольные мячи, карандаши, ручки, дротики, ножи, рыболовные крючки, ножницы, пистолеты для рисования шариками, пневматические пистолеты, вилки, вешалки, резинки или кухонные гаджеты. Химические вещества, используемые в быту, также могут вызвать серьезное повреждение глаз. Это включает в себя отбеливатель, чистящие средства, моющие средства для посудомоечных машин и даже мыло.
Травма глаза может затронуть множество различных структур, включая веки, кости, окружающие глаз, и/или само глазное яблоко. Травма может быть тупой, острой проникающей или химической травмой. Тупая травма может быть вызвана попаданием ребенку в глаз чего-то вроде мяча или кулака. Палка или метательный предмет могут нанести острую проникающую травму.
Химическая травма возникает, когда вещества, такие как чистящие средства, попадают в глаза или на область вокруг глаз.
Повреждения глаз могут привести к необратимой потере зрения и слепоте, поэтому крайне важны своевременная оценка и лечение. Офтальмологи Riley at IU Health известны на национальном и международном уровнях благодаря профессиональному лечению детских глазных заболеваний и травм.
Многие травмы глаз связаны со спортом и вызваны тупой травмой. К ним относятся серьезные травмы, такие как взрывной перелом орбиты (сломанная кость под глазным яблоком), разрыв глазного яблока (сломанное глазное яблоко) или отслоение сетчатки. Кровотечение внутри глаза (гифема) из-за тупой травмы может повысить давление и привести к необратимой потере зрения.
Кости около глаза могут быть сломаны, если ребенок ударится мячом или другим тупым предметом или упадет с повреждением носа и скулы. Глазное яблоко также может быть повреждено. Царапина на роговице может вызвать боль, покраснение и слезотечение.
Острые предметы могут вызвать более глубокие раны глаза, которые создают риск необратимой потери зрения.
Травма века может варьироваться от легкой до серьезной. Например, синяк глаза и века («синяк под глазом») обычно является менее серьезной травмой, но травма века может затронуть слезные протоки или даже глазное яблоко. Порез или рваная рана также могут повредить веко.
Диагностика травм глаз и век
Для оценки повреждений глаз используются различные диагностические инструменты. Рентген или компьютерная томография (КТ) могут быть выполнены для изучения повреждения глаз, в зависимости от типа травмы. Ультразвук также может быть полезен при определенных видах травм глаз.
Офтальмологи могут ввести в глаз желтый краситель (флуоресцеин), чтобы выявить поцарапанную роговицу. Если более глубокая рваная рана затрагивает поверхность глаза, существует риск необратимой потери зрения.
Лечение
Лечение
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае травмы глаза у вашего ребенка.
Хотя поначалу травма может показаться незначительной, своевременное медицинское обследование может ограничить дальнейшее повреждение и предотвратить необратимую потерю зрения или слепоту.
Офтальмологи из Riley at IU Health могут оценить функцию зрения и тщательно изучить все структуры глаза. Наши врачи также могут обеспечить долгосрочный уход и последующее наблюдение, которые могут потребоваться после травмы глаза.
Если химическое вещество попало в глаза вашего ребенка, немедленно промойте глаза водой в течение примерно 15 минут и обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи. Если в глаз попал острый предмет (например, рыболовный крючок), не вынимайте его. Как можно скорее доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.
Лечение травмы глаза или века зависит от типа травмы. Вот несколько рекомендаций и способов лечения различных видов травм глаза:
- Глубокие раны глаза требуют немедленного внимания и часто хирургического вмешательства со стороны офтальмолога для предотвращения осложнений и защиты зрения.
- В случае царапины на роговице ребенку могут быть назначены глазные капли или мазь с антибиотиком и/или надет на глаз давящая повязка.
- Для
- Если у вашего ребенка травма века , офтальмолог может определить полную степень травмы и необходимое лечение.
- Травма, вызывающая s покраснение век, покраснение глаз, боль или выделения , должна быть немедленно осмотрена офтальмологом.
При травмах глаза может потребоваться частое наблюдение у офтальмолога, пока глаз не заживет.
Ключевые моменты, которые следует помнить
Ключевые моменты, о которых следует помнить
- Травмы глаз и век могут повредить веки, кости, окружающие глаз, или глазное яблоко.
- Повреждения глаз могут привести к необратимой потере зрения и слепоте, поэтому крайне важны своевременная диагностика и лечение.
- Травма может быть вызвана тупой травмой, острой травмой или химической травмой.
- Повреждения глаз на первый взгляд могут показаться незначительными, но необходима срочная медицинская помощь, чтобы оценить травму, ограничить дальнейшее повреждение и предотвратить потерю зрения.
- Может потребоваться частое наблюдение у офтальмолога, пока глаз не заживет.
Службы поддержки и ресурсы
Службы поддержки и ресурсы
Райли из IU Health предлагает широкий спектр вспомогательных услуг, чтобы сделать жизнь лучше для семей, выбравших нас для ухода за своими детьми.
Узнайте больше об услугах поддержки Riley
FamilyDoctor.
Этот веб-сайт поддерживается Американской академией семейных врачей и содержит общедоступную информацию о различных заболеваниях глаз, включая важную информацию о профилактике травм глаз, связанных со спортом.
Американская академия офтальмологии
Американская академия офтальмологии является крупнейшей национальной ассоциацией глазных врачей. Их веб-сайт содержит информацию о распространенных травмах глаз у детей и о том, как их предотвратить дома и во время занятий спортом. Этот список статей содержит информацию о различных видах глазных травм.
Исследование травм глаз и век
Исследование травм глаз и век
Наши врачи стремятся к совершенству в области детской офтальмологии, что подтверждается участием в исследованиях Медицинской школы Университета Индианы.