Как достать из стиральной машины посторонний предмет: 4 способа, как достать посторонний предмет из стиральной машины

Как достать посторонний предмет из стиральной машины – сервисный центр Rewasher

Цена ремонта, от: 1000 р.

• Диагностика — бесплатно
• Мастер приедет в течение 30 минут
• Среднее время ремонта – 50 минут
• Работаем без выходных с 8:00 до 22:00

Вызвать мастера

+ дополнительная скидка на РЕМОНТ до 20%

Бесплатная
диагностика

Выезд мастера на
дом за 30 минут

Факты о ReWash

14

лет на рынке услуг

56

профессиональных специалистов в штате

2100+

стиральных машин
починили

Гарантия на ремонт стиральных машин

• Более 10 лет ремонтируем стиральные машины! Специалисты компании обладают гигантским опытом в области ремонта.
• Доверив починку Вашей техники профессионалам, работающим в нашей компании, Вы гарантированно получите высококвалифицированную помощь в диагностике неполадок и оперативном их устранении.
• Гарантия от 6 месяцев до 3х лет.

Скидки на ремонт

10%

Постоянным клиентам

15%

Инвалидам и участникам ВОВ

10%

Пенсионерам

Хотите узнать точную причину поломки?

Закажите бесплатную диагностику

Согласие на обработку персональных данных

Преимущества сервисного центра Rewasher

После починки техники мастер выдаст гарантийный талон

Гарантия до 1 года

После починки техники мастер
выдаст гарантийный талон

Ремонт занимает от 30 минут

Быстрое выполнение работ

Ремонт занимает от 30 минут

Мы экономим ваше время — вам не придется ехать в сервисный центр

Выезд мастера на дом

Мы экономим ваше время — вам
не придется ехать в сервисный центр

Перед началом работ сервисный мастер проводит бесплатную диагностику

Бесплатная диагностика

Перед началом работ сервисный
мастер проводит бесплатную
диагностику

Нам доверяют сотни заказчиков, которые знают нас, как ответственных и надежных исполнителей

Качество услуг от профессионалов

Нам доверяют сотни заказчиков, которые
знают нас, как ответственных и надежных
исполнителей

Сертифицированные детали закупаются у производителя, поэтому цена запчастей не завышена

Адекватные цены

Сертифицированные детали закупаются
у производителя, поэтому цена
запчастей не завышена

Большаков Артём

Опыт работы: 5 лет

Андреев Сергей

Опыт работы: 7 лет

Кривченко Виталий

Опыт работы: 4 года

Абраамян Рафаэль

Опыт работы: 8 лет

Тихонов Дмитрий

Опыт работы: 5 лет

Смирнов Александр

Опыт работы: 10 лет

Частые вопросы

Как заказать услуги по ремонту стиральной машины?

Можно обратиться в офис, позвонить по телефону +7 (495) 134-81-56 или заказать звонок менеджера на сайте.

Сколько стоит ремонт стиральной машины?

Цена зависит от поломки и бренда устройства.

Что входит в стоимость услуг?

В стоимость входят услуги мастеров и цена используемых комплектующих. Консультация бесплатная.

Есть ли гарантия на проведенные работы?

Гарантия от 6 месяцев до 3 лет, в зависимости от услуги.

Сертификаты

Не зная, как достать предмет из стиральной машины, можно повредить ее, а предпринимать меры нужно срочно.

Какие предметы чаще всего попадают в машинку

В стиралке, часто находят самые необычные вещи. Все инородные детали, которые нужно извлекать из машинки, можно условно разделить на несколько групп:

• Первая – твердые: монеты, гвоздики с рабочей одежды, косточки от бюсгалтера;
• Вторая – одежда: платки, носки, лифчики, чулки, колготки.

Твердые фрагменты, проникая в отверстие, опускаются вниз, мягкие застревают между барабаном стиралки и баком. Любой посторонний элемент, вращаясь внутри машинки, может привести к выходу из строя внутренних деталей. Если при стирке появился посторонний шум, лучше выключить машинку и выяснить причину.

Как достать вещь, если она попал в стиралку

Когда мелкая деталь проникает во внутреннее отверстие стиральной машинки, она может находиться на дне, между барабаном и баком, обмотать вал. Найти предмет можно, вращая барабан. Также местонахождение инородной вещи легко выяснить по постороннему шуму.

Далее можно попытаться самостоятельно достать предмет из стиральной машины:

• Вытаскивать посторонний элемент, лучше предварительно демонтировав тэн. Если визуально деталь обнаружить не удалось, она не опустилась на дно.
• Нужно открутить шкив, затем поставить его на место, чуть-чуть не докрутив.
• Аккуратно, стуча по валу, нужно осторожно сместить его вместе с барабаном.
• Поворачивая барабан, достать инородную вещь. Вынимать детальку рекомендуется при помощи крючка через отверстие нагревательного элемента.

В отсутствии навыков, иногда извлечь самостоятельно вещь не получается и требуется помощь мастеров. Наша компания выполняет ремонт стиральных машинок по Москве и области — быстро и качественно.

Рекомендации, как не допустить проникновения предметов

Чтобы не допустить попадания предметов в машинку, нужно быть немного внимательнее и придерживаться простых мер безопасности:

• Самый простой способ – проверить одежду, прежде чем положить в стирку;
• Просмотреть барабан перед загрузкой белья, каретки для стирального порошка;
• Вещи с металлическими деталями лучшее поместить в мешок.

Бесплатная консультация и вызов мастера на дом:

Согласие на обработку персональных данных

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

Вызвать мастера для ремонта

Согласие на обработку персональных данных

Посторонний предмет в стиральной машине

Посторонний предмет в …

24 июля 2014, 00:59

7 ответов

Последний — 28 апреля 2016, 09:50 Перейти

24 июля 2014, 03:27

#1

24 июля 2014, 10:40

#2

24 июля 2014, 13:07

#3

24 июля 2014, 13:47

#4

Гость

Навредить — не навредит, тем более ватные палочки мягкие. Но если хотите достать, лучше мастера по ремонту машинок выхвать, чтобы раскрутил и достать можно.

24 июля 2014, 15:13

#5

05 августа 2014, 10:16

#7

28 апреля 2016, 09:50

#8

AllegroSS

Вызовите мастера… вот только сколько он попросит за эту работу.

Новые темы за все время: 13 025 тем

• Барабашка спрятал штопор

  5 ответов

• какую бы квартиру выбрали (не Москва)?

  13 ответов

• Почему в коммуналках такая плохая шумоизоляция?

  7 ответов

• Посоветуйте, пожалуйста кофе

  6 ответов

• Течет стена в панельном доме.

  Управляющая компания ремонтировать отказывается

  25 ответов

• В квартире завелась мышь

  5 ответов

• Как правильно на даче сделать канализацию

  4 ответа

• Канализация для дачи

  2 ответа

• Странности на кухне

  15 ответов

• Стук в окно

  21 ответ

Популярные темы за все время: 8 437 тем

• Уютный Подвальчик в стиле лофт

  26 976 ответов

• Россия — могучая держава ! Вы верите в это ?

  5 930 ответов

• Как можно тратить на продукты меньше 15 тысяч в месяц?

  4 369 ответов

• соседи сверху сильно топают и роняют вещи — что делать?

  3 109 ответов

• Кто САМ заработал на квартиру?

  3 007 ответов

• гадалки

  2 155 ответов

• Зачем готовить каждый день?!

  1 811 ответов

• Рассудите наш квартирный вопрос!

  1 738 ответов

• Как вообще накопить на квартиру?

  1 728 ответов

• Отчим, неродная дочь, родные дочери, квартиры

  1 507 ответов

Следующая тема

• Каша в мультиварке

  49 ответов

Предыдущая тема

• Электрический гриль

  18 ответов

Заявка на патент США на ЛОВУШКУ ПОСТОРОННИХ ПРЕДМЕТОВ ДЛЯ АВТОМАТИЧЕСКОЙ СТИРАЛЬНОЙ МАШИНЫ Заявка на патент (заявка № 20110146354 от 23 июня 2011 г.

) однако в камеру для стирки попадают другие посторонние предметы, включая пуговицы, монеты, ключи, камни и другие мелкие предметы. Эти посторонние предметы могут мешать правильной работе стиральной машины, например, мешать надлежащему потоку жидкости через насос или насосы, используемые для рециркуляции и слива.

Предшествующие модели стиральных машин решали эту проблему, собирая и удерживая посторонние предметы, что может вызвать ряд проблем. Коллективные материалы могут в конечном итоге снизить скорость потока, загораживая пути потока воды. Некоторые собранные материалы со временем портятся и могут перераспределяться на одежду или вызывать неприятный запах. Другие типы материалов могут способствовать процессу накопления, вызывая накопление материалов, которые в противном случае могли бы быть выброшены в канализацию.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к стиральной машине, содержащей бак, образующий внутреннее пространство, отстойник, сообщающийся по текучей среде с внутренней частью бака, корзину для стирки, расположенную внутри и образующую пространство для обработки белья, механизм перемещения белья, расположенный внутри белья. пространство для обработки и перекрывающее по меньшей мере часть корзины для стирки, и ловушка для посторонних предметов, расположенная в части корзины для стирки и имеющая проход для посторонних предметов, определяющий впускное отверстие и выпускное отверстие, при этом входное отверстие представляет собой удлиненное отверстие имеющий длину и ширину, соответствующие соотношению длины к ширине 7:1, и выходное отверстие, имеющее площадь меньше, чем входное отверстие, или проход, имеющий форму, позволяющую принимать на ребре круглую монету диаметром не менее 24 мм. ни одна часть монеты не соприкасается с какой-либо частью механизма перемещения одежды.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

РИС. 1 представляет собой вид в перспективе примерной стиральной машины в соответствии с одним вариантом осуществления изобретения с вырезанной частью, чтобы показать внутренние компоненты стиральной машины.

РИС. 2 представляет собой схематический вид в разрезе внутренних компонентов стиральной машины по фиг. 1.

РИС. 3 представляет собой вид в перспективе корзины для стирки, крыльчатки и основания стиральной машины по фиг. 1.

РИС. 4 представляет собой покомпонентное изображение корзины для стирки, крыльчатки и основания, показанных на фиг. 3.

РИС. 5 представляет собой вид в разрезе по линии 5 — 5 рабочего колеса и основания, показанных на фиг. 3.

РИС. 6 представляет собой вид в перспективе верхней части основания, показанного на фиг. 3.

РИС. 7 представляет собой вид в перспективе нижней части основания, показанного на фиг. 3.

РИС. 8 представляет собой вид сверху основания, показанного на фиг. 3.

РИС. 9 представляет собой вид в разрезе по линии 9 — 9 части основания, показанного на фиг. 8.

ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ВАРИАНТА ВОПЛОЩЕНИЯ

Обращаясь теперь к фигурам, на фиг. 1 представляет собой схематический вид примерной стиральной машины 10 в соответствии с одним вариантом осуществления изобретения. Хотя стиральная машина 10 представляет собой стиральную машину с верхней загрузкой, имеющую вертикальную ось вращения, изобретение может быть применимо в стиральных машинах с другими корзинами и другой осью вращения.

Стиральная машина 10 может включать шкаф или корпус 12 и неперфорированный бак 14 , который определяет внутреннюю часть 15 стиральной машины 10 . Поддон 16 может сообщаться по текучей среде с внутренней частью 15 бака 14 . Барабан или перфорированная корзина для стирки 18 могут быть расположены внутри и вращаться относительно внутренней части 15 бака 14 и могут образовывать камеру для белья или пространство для обработки белья 19 для приема белья. Перевозчик одежды или мешалка 20 может быть расположен в отделении для обработки белья 19 и может вращаться относительно корзины для стирки 18 и/или вместе с ней.

Корзина для стирки 18 и/или мешалка 20 могут приводиться в действие электродвигателем 22 , функционально соединенным с корзиной для стирки 18 и/или мешалкой 20 . Мешалка 20 обычно может колебаться или вращаться вокруг своей оси вращения во время операции стирки, чтобы создать высокую турбулентность воды, эффективную для стирки загрузки ткани, содержащейся в пространстве 9 для обработки белья.0003 19 . Корзина для стирки 18 может вращаться с высокой скоростью для центробежного извлечения воды для стирки из загруженной ткани и ее слива из корзины для стирки 18 .

В верхней части корпуса 12 может быть предусмотрена выборочно открываемая крышка 24 для обеспечения доступа в отделение для обработки белья 19 через открытую верхнюю часть корзины для стирки 18 . Пользовательский интерфейс 26 , который может быть расположен на консоли 28 , может включать в себя одну или несколько ручек, переключателей, дисплеев и т.п. для связи с пользователем, например, для приема ввода и предоставления вывода.

На фиг. 2, может быть предусмотрена система распыления 30 для распыления жидкости, такой как вода или смесь воды и одного или нескольких моющих средств, таких как моющее средство, в открытую верхнюю часть корзины для стирки 18 и на верхнюю часть любая загрузка ткани или белья, помещенная в отсек для обработки белья 19 . Система распыления 30 может быть настроен на подачу воды непосредственно из бытового водопровода и/или из бака 14 и распыление ее на ткань. Система распыления 30 также может быть выполнена с возможностью рециркуляции воды для стирки из бака 14 , включая поддон 16 , и распыления ее на верхнюю часть загрузки ткани. Используемые здесь термины жидкость, вода и вода для стирки являются взаимозаменяемыми и могут относиться к воде или комбинации воды и моющего средства, включая моющие средства, отбеливатели и другие моющие или ополаскивающие средства.

Насос 34 может быть размещен под баком 14 . Насос 34 может иметь впускное отверстие, соединенное по текучей среде с отстойником 16 , и выпускное отверстие, выполненное с возможностью жидкостного соединения либо с бытовым сливом 36 , либо с рециркуляционным трубопроводом 38 или с обоими из них. В этой конфигурации насос 34 может использоваться для слива или рециркуляции промывочной воды в поддоне 16 , которая сначала распыляется в промывочную корзину 18 , затем проходит через промывочную корзину 18 , а потом в поддон 16 . В качестве альтернативы можно использовать два отдельных насоса вместо одного насоса, как описано выше.

Ловушка для посторонних предметов 40 может быть предусмотрена для предотвращения попадания некоторых посторонних предметов, таких как монеты и пуговицы, в насос 34 , поскольку такие предметы могут вызвать проблемы в работе насоса 34 . Ловушка для посторонних предметов 40 также может быть спроектирована таким образом, чтобы некоторые посторонние предметы, которые не будут мешать работе насоса, такие как зубочистки и ворсинки, могли проходить к насосу 9.0003 34 , где они могут быть направлены в канализацию. Насос 34 может без проблем перекачивать обычные количества этих материалов благодаря двигателю с более высоким крутящим моментом и зазорам внутри насоса 34 .

РИС. 3 корзина для стирки 18 и мешалка 20 показаны более подробно. Корзина для стирки 18 может включать основание 42 и перфорированную цилиндрическую часть 44 . Перфорация или отверстия в корзине 18 не показаны на РИС. 3 для ясности. Перфорированная цилиндрическая часть 44 проходит вверх от основания 42 , образуя барабан с открытым концом. Мешалку 20 лучше видно на ФИГ. 4. Типовая мешалка 20 может иметь нижнее круглое основание или периферийную часть юбки 46 , центральный вал 48 , проходящий вверх от юбки 46 , и множество лопастей или лопастей 50 расположены вокруг центрального вала и проходят радиально от него 48 . Мешалка 20 перекрывает по меньшей мере часть основания 42 корзины для стирки 18 , и, как показано, мешалка 20 может занимать значительную ее часть. Различные другие конструкции мешалки 20 также могут быть использованы без ущерба для объема изобретения.

Как показано на РИС. 5, нижний конец юбки 46 останавливается недалеко от базы 42 . Это позволяет воде для стирки проходить под мешалкой 20 и в основание 42 корзины для стирки 18 . Ловушка для посторонних предметов 40 может быть расположена в основании 42 таким образом, чтобы промывочная вода, стекающая на основание 42 , проходила через канал 52 для посторонних предметов в ловушке для посторонних предметов 40 , таким образом отделяя и удаляя такие посторонние предметы из промывочной воды. Ловушка для посторонних предметов 40 показан как расположенный в основании 42 под мешалкой. Канал 52 для посторонних предметов показан в месте, которое находится радиально внутрь периферийной юбки 46 , хотя предполагается его расположение в других частях корзины для стирки 18 .

Проход для посторонних предметов 52 проходит от верхней стороны 54 основания 42 до нижней стороны 56 из базы 42 . Ловушка 40 для посторонних предметов может включать по меньшей мере один проход 52 для посторонних предметов и, предпочтительно, включает в себя множество проходов 52 для посторонних предметов. Множество каналов , 52, для посторонних предметов расположены на расстоянии друг от друга, что сводит к минимуму вероятность того, что ворсинки, веревки и т. д. скопятся между ними и будут способствовать блокированию каналов 52 для посторонних предметов.

Каждый проход для посторонних предметов 52 определяет впускное отверстие 58 (фиг. 6), обращенное к мешалке 20 , и выпускное отверстие 60 (фиг. 7), обращенное к баку 14 . Входное отверстие 58 имеет удлиненное отверстие, имеющее длину отверстия 62 и ширину отверстия 64 , соизмеримую с отношением длины отверстия к ширине 7:1 (фиг. 8). Впускное отверстие 58 имеет дугообразную форму и длину отверстия 62 9.0004 берется на самом длинном участке кривой. Кроме того, для впускного отверстия 58 рассматривались другие формы. Примерная длина отверстия 62 составляет 70 мм, а примерная ширина отверстия 64 составляет 10 мм.

На фиг. 9, выпускное отверстие 60 имеет меньшую длину, чем его впускной аналог, и, следовательно, его площадь меньше площади впускного отверстия 58 . Длина открытия 62 и ширина 64 входного отверстия 58 могут, таким образом, иметь такие размеры, что круглая монета диаметром по меньшей мере 17,0 мм и толщиной по меньшей мере 1,3 мм может быть принята краем во входное отверстие. Кроме того, длина отверстия 62 и ширина отверстия 64 входного отверстия 58 могут, таким образом, иметь такие размеры, что круглая монета диаметром по меньшей мере 24,0 мм и толщиной по меньшей мере 1,7 мм может приниматься ребром в пределах впускное отверстие. Это будет означать, что ловушка для посторонних предметов 40 может вмещать несколько монет, включая монеты в четверть и десять центов США, в дополнение к другим монетам США и иностранным монетам.

Противолежащие боковые стенки 66 соединены противолежащими торцевыми стенками 68 , которые определяют проход для посторонних предметов 52 . Как показано на фиг. 9, торцевые стенки 68 имеют конусообразную часть 70 , которая сужается внутрь в направлении от впускного отверстия 58 к выпускному отверстию 9.0003 60 . Торцевые стенки 68 также имеют вертикальную часть 72 между впускным отверстием 58 и конической частью 70 и горизонтальную часть 74 между вертикальной частью 72 и конусной частью 70903. Примерные размеры ловушки для посторонних предметов 40 включают вертикальную часть 72 длиной 14,3 мм, горизонтальную часть 74 длиной 6 мм и коническую часть 9.0003 70 длиной 31,4 мм. Кроме того, вертикальная часть 72 показана расположенной ниже впускного отверстия 58 примерно на 23 мм, что обеспечивает дополнительный зазор между конической частью 70 и мешалкой 20 . Таким образом, проход для посторонних предметов , 52, может иметь такую ​​форму, чтобы принимать на ребро круглую монету диаметром не менее 24 мм без контакта какой-либо части монеты с какой-либо частью мешалки 9.0003 20 . На фиг. 9 пунктиром показаны две монеты разного диаметра. Диаметры проиллюстрированных монет не являются специфическими для какой-либо конкретной монеты и приведены только в иллюстративных целях.

Торцевые стенки 68 и боковые стенки 66 устроены таким образом, что любая монета в потоке промывочной воды и диаметром в пределах заданного диапазона застревает в проходе для посторонних предметов 52 таким образом, что монета на конце. То есть монета останется в плоскости, которая простирается по существу в направлении потока жидкости в проходе 9 для посторонних предметов.0003 52 , чтобы монета не мешала проходу посторонних предметов 52 . Таким образом, даже если одна или несколько монет могут быть расположены в единственном канале 52 для посторонних предметов, вода для стирки может по-прежнему течь через канал 52 для посторонних предметов в область под корзиной 18 для стирки.

Множество проходов для посторонних предметов 52 сконфигурированы для обеспечения общего объемного расхода, превышающего заданный объемный расход насоса 34 . Например, в одном варианте объемный расход насоса 34 может составлять 21 литр в минуту. Более конкретно, поскольку выходное отверстие канала 52 для посторонних предметов имеет площадь меньше, чем входное отверстие, каналы 52 для посторонних предметов сконфигурированы так, чтобы обеспечить общий выходной объемный расход, превышающий заданный объемный расход насос 34 . Ловушка для посторонних предметов 40 может быть сконструирована таким образом, что даже если один или несколько проходов для посторонних предметов 52 содержит посторонний предмет, объемный расход оставшейся части множества каналов 52 для посторонних предметов, точнее объемный расход на выходе, больше, чем объемный расход насоса 34 . Это гарантирует, что расход насоса 34 достаточен для правильной работы насоса 34 .

Стиральная машина работает следующим образом. Во время рециркуляции или слива промывочная вода течет под мешалкой 9.0003 20 и в базу 42 . Затем промывочная вода поступает в ловушку для посторонних предметов 40 через впускное отверстие 58 и через многочисленные каналы 52 для посторонних предметов. Любые посторонние предметы заданного диаметра, переносимые потоком промывочной воды, попадут в проход для посторонних предметов 52 и будут собраны в проходе для посторонних предметов 52 . Промывочная вода и посторонние предметы меньше заданного диаметра выходят из канала для посторонних предметов 52 через выпускное отверстие 60 . Затем промывочная вода проходит через отстойник 16 и насос 34 и по соответствующему трубопроводу для рециркуляции или слива в зависимости от обстоятельств.

Как видно из вышеизложенного описания, изобретение может быть реализовано с различными изменениями и модификациями, которые могут, в частности, отличаться от тех, которые были описаны в предыдущем описании и описании. Следует понимать, что мы хотим воплотить в рамках патента, гарантированного настоящим документом, все такие модификации, которые разумно и должным образом входят в объем нашего вклада в уровень техники.

Удаление инородного тела за 12 шагов

Был ли это тачдаун, или его колено упало прямо перед линией ворот? Игра чемпионата началась, и прежде чем группа проверки в коробке успевает сделать звонок, звонит ваш телефон.

«Док, не хотелось бы беспокоить вас во время большой игры, но я просто больше не могу. Я вчера работал под своей машиной, и я думал, что она станет лучше, но…» , а остальное уже история.

Удаление инородных тел роговицы может быть одним из самых полезных аспектов профессии. Они могут прервать целый день или игру чемпионата сезона. Но при профессиональном и эффективном выполнении эта процедура не только сохраняет зрение, но и привлекает лояльных и направляющих пациентов.

Эта статья является первой в новой серии из шести частей, в которых шаг за шагом показаны основные процедуры, которые можно выполнять с помощью щелевой лампы. Кроме того, на веб-сайте Review вы найдете короткое, но подробное видео, в котором рассказывается о каждой процедуре.

	Пациент в данном случае шлифовал металл без защитных очков.

1. Распространяйте информацию
Первым шагом в удалении инородных тел роговицы является прием пациентов. Несмотря на достижения оптометристов в области практики и принятие медицинской модели, многие пациенты по-прежнему думают о приемном отделении или своем лечащем враче, когда у них болят глаза и они подозревают, что у них что-то в глазах.

Используете ли вы любую возможность, чтобы напомнить своим пациентам, что вы и ваши коллеги-офтальмологи ежедневно удаляете из глаз всевозможные предметы? Простая техника, которая, как мы обнаружили, очень эффективна, заключается в том, чтобы вручить пациенту вашу карточку, а затем написать на ней свой номер мобильного телефона или номер службы поддержки в нерабочее время и сообщить им, что им будет оказана специализированная помощь, что сэкономит время и деньги. деньги — когда они звонят в ваш офис для неотложной помощи глазам. Беспроигрышная ситуация.

Еще одна идея: может ли пациент посетить ваш веб-сайт или страницу в Facebook, посмотреть видео о том, как вы удаляете инородное тело из роговицы, и услышать ваш успокаивающий голос? Мы сделали видео. Так и вы можете. (См. наш на www.reviewofoptometry.com.)

2. Настройте сортировку телефона
Второй шаг — обучить персонал, чтобы он был готов работать с пациентом с предполагаемым инородным телом. Он начинается на стойке регистрации. Научите своего приветственного ведущего распознавать признаки инородного тела роговицы по телефону и понимать важность указания пациенту явиться прямо в кабинет.

Мы делаем это просто и подчеркиваем три визитные карточки проблем с роговицей: боль, светобоязнь и слезотечение. (Или, по словам больного, «Больно и слезится, особенно на солнце».)

3. Внимательно изучите историю
Перед тем, как взять в руки эту картошку и крутить эту щетку Алджера, сначала тщательно соберите анамнез, чтобы подготовиться к процедуре. Как хороший следователь, задавайте важные вопросы: что, когда, где и как? В подавляющем большинстве случаев история вообще очень быстро объясняется.

Собрав хороший анамнез, зафиксировав остроту зрения и анестезировав глаз, пора выбирать оружие. Магнитная лопатка или игла 25-го калибра хорошо подходят для удаления большинства поверхностных металлических инородных тел без особого повреждения окружающих тканей. Всегда приближайтесь к инородному телу по касательной, чтобы избежать  перфорация роговицы.

• Что? Если попавшее вещество было связано с растительной массой или ржавым гвоздем, ответ на этот вопрос повлияет на тип лечения, которое может потребоваться после операции.

• Когда? Этот вопрос относится к тому типу образования, которое вам необходимо предоставить после удаления, а также к тому, чтобы знать, резко ли увеличились шансы инфекции, воспаления и ржавчины со временем. Приблизительно от четырех до шести часов требуется все время, чтобы жидкость роговицы начала разлагать железное инородное тело, и ржавчина начала просачиваться в окружающие ткани.

• Где? Хотя «где?» не кажется столь клинически значимым, как «что?» и «когда?», это может быть одним из самых востребованных обозначений в вашей записи для оценки вопросов компенсации работникам, какой страховой компании будет нести ответственность и других вопросов безопасности.

Обязательно отметьте в протоколе, были ли на пациенте защитные очки. Это может быть важно для политики компании или, если это личный инцидент, это открывает двери для обучения и продажи защитных очков вашему пациенту. Пара защитных очков может показаться тривиальной тратой в свете боли, пропущенной работы и денежных затрат на удаление инородного тела роговицы.

• Как? Спросив, как произошла травма, вы сможете определить, с какой силой инородное тело проникло в роговицу, и потребуются ли другие сканирования для исключения внутриглазного инородного тела. Также важно выяснить, когда пациенту делали последнюю прививку от столбняка.

4. Определить ввод Острота зрения
После сбора анамнеза убедитесь, что вы или ваш персонал зафиксировали максимально скорректированное зрение, прежде чем начинать процедуру. По клиническим, а также по юридическим причинам чрезвычайно важно знать, какое зрение лучше всего скорректировано у пациента, прежде чем вы начнете. Объяснение амблиопии или предшествующих рубцов на стенде свидетеля очень сложно, если в ваших записях не указано предшествующее снижение зрения, и вы обнаружите, что защищаете 20/снижение зрения после того, как удалили инородное тело.

5. Обезболивание глаза
Использование пропаракаина перед первоначальным обследованием сделает процедуру более комфортной для пациента, а также повысит ее эффективность. Закапывайте пропаркаин в оба глаза, чтобы уменьшить чувствительность каждого глаза и предотвратить рефлекторное движение. Если первоначальная ВА была под вопросом из-за боли, сейчас самое время повторить ВА пораженного глаза. Пропаракаин обычно является анестетиком выбора, но другие местные анестетики, такие как тетракаин, также обеспечивают необходимый анестезирующий эффект.

	После того, как металлическая частица будет удалена, повторно осмотрите область. Если металл пролежал в течение нескольких часов или более, очаг ржавчины, скорее всего, останется.
	Ржавчина никогда не спит, поэтому ее необходимо выкапывать. Здесь мы использовали кисть Alger. Обязательно держите инструмент под углом, а не перпендикулярно, чтобы избежать проникновения.

6. Выберите правильный инструмент
Первый шаг в работе со щелевой лампой — получить представление о местности. Помните, что вполне возможно иметь несколько инородных тел или одно в парном глазу, о чем пациент может не знать. Поговорка «Если это не записано, это не сделано» применима, как и к любому медицинскому исследованию. Итак, убедитесь, что вы документируете глубину инородного тела, тип инородного тела, состояние второго глаза, а также любую дополнительную соответствующую информацию.

Обязательно точно оцените глубину залегания инородного тела, помня о том, что предметы, проникшие в строму, с большей вероятностью оставят рубцы. Также обратите внимание на близость к зрительной оси.

После первичного осмотра и оценки инородного тела пришло время выбрать оружие. Пока вы просматриваете свой выбор, воспользуйтесь этим моментом, чтобы поговорить с пациентом о процедуре и возможных осложнениях. Если вас беспокоят центральные рубцы и потенциальная потеря зрения, обсудите это с пациентом перед процедурой. Если вы предполагаете, что вам понадобится щетка Алджера, объясните пациенту процесс и дайте ему возможность услышать звук мотора, и будьте уверены, что это будет сделано под наркозом.

Сделайте паузу, чтобы дать пациенту возможность задать вопросы и оценить степень беспокойства, прежде чем продолжить.

Выбранный вами инструмент будет определяться поставленной задачей, а также личными предпочтениями. Если идентифицированное инородное тело металлическое, рассмотрите возможность использования магнитной втулки. Преимущество магнитной лопатки в том, что иногда можно извлечь очень поверхностное металлическое инородное тело с минимальным повреждением тканей. Картошка также легко доступна для вас для дополнительной глубины и соскабливания, если вам это нужно. Другим преимуществом магнитной лопатки является то, что вы сможете уловить чешуйки металлического материала, проведя пальцем по области, и оставить раневое поле чистым от мусора с минимальными усилиями.

Во многих случаях лучшим инструментом является игла. Игла 5/8” калибра 25 обеспечивает достаточную прочность и достаточно короткая, чтобы избежать изгиба. Как правило, при использовании иглы наносится меньше повреждений окружающим тканям, чем при использовании иглы. Тупой край иглы значительно снижает риск перфорации, но в руках опытного врача предпочтение отдается игле.

В меньшинстве случаев щипцы ювелира могут быть лучшим выбором. Если инородное тело состоит из вегетативного материала или просто прилипает к роговице, не проникая в нее, часто предпочтительным инструментом являются ювелирные щипцы, чтобы не повредить дополнительную ткань и материал просто отрывался от роговицы.

7. Используйте тангенциальный подход
Всегда приближайтесь к инородному телу по касательной, чтобы избежать перфорации роговицы. Предоставление пациенту цели, на которой он должен сосредоточиться, замедлит движение глаз и уменьшит тревогу пациента. Введение височного периферического края инородного тела на глубину, чуть превышающую глубину инородного тела, обычно приводит к удалению возбудителя с минимальным побочным повреждением. Легкое пощелкивающее движение обычно завершает процедуру.

8. Снимите кольцо ржавчины .
После удаления металлического инородного тела повторно оцените зону раскопок на наличие ржавчины. Если металл находится в роговице более четырех-шести часов, в прилегающих тканях начнет образовываться ржавчина. Обычно это выглядит как коричневато-оранжевое кольцо, которое, кажется, проникает в окружающие ткани. Плотное коричневое пятно также обычно отмечается на дне раскопанного участка. Хотя кольцо ржавчины иногда можно полностью снять с помощью ювелирного щипца, в подавляющем большинстве случаев потребуется щетка Алджера, чтобы освободить область ржавчины. Обязательно используйте чистый, стерилизованный наконечник для каждого случая.

Щетку Алджера следует подносить к области по касательной. Хотя кистью Алджера трудно проникнуть в строму, все же целесообразно работать тангенциально, а не перпендикулярно. Под этим углом также легче контролировать глубину кисти Алджера.

Не бойтесь применять давление, чтобы удалить ржавчину. И сделайте несколько заходов на него. В промежутках дайте пациенту возможность моргнуть. Даже в этом случае может остаться след ржавчины, как видно здесь.
Чтобы удалить последние остатки глубокой, упрямой ржавчины, попробуйте взять в другую руку щетку Alger. Это автоматически меняет направление вращения бора в ране, чтобы хорошо очистить ее.

В некоторых случаях для адекватного удаления ржавчины требуется небольшое давление. Хотя со временем ржавчина может ослабевать и подниматься ближе к поверхности, постарайтесь удалить как можно больше ржавчины при первом посещении, чтобы предотвратить повторное проникновение в область, что помешает заживлению эпителия. Небольшое количество ржавчины, оставшееся в центре выкопанной ямы, со временем исчезнет, ​​и, по мнению клинициста, часто менее травматично оставить небольшое количество ржавчины, чем чрезмерное разрушение ткани. Имейте в виду, что оставшаяся ржавчина вызовет воспаление и замедлит заживление, поэтому сделайте все возможное, чтобы рана была как можно более чистой и свободной от ржавчины.

Если вы уверенно владеете обеими руками, держите бор в противоположной руке, чтобы вращательное движение лезвия приблизилось к ране в противоположном направлении и ослабило стойкие участки ржавчины.

После успешного удаления ржавчины проведите магнитом по участку, чтобы удалить все опилки. Промойте глаз физиологическим раствором, чтобы очистить поле.

9. Проведите двойную проверку
После успешного удаления обязательно повторно осмотрите область. Оцените при белом свете, а также поищите любые инородные тела, которые могли попасть в нижнюю часть конъюнктивы глазного яблока. Проведите окончательную проверку с использованием флуоресцеина натрия и синего кобальтового фильтра, чтобы проверить и задокументировать степень эвакуации и убедиться в отсутствии инородных тел или дополнительных инородных тел.

10. Rx соответственно
После операции назначьте пациенту антибиотики широкого спектра действия на одну неделю. (Имейте в виду, что у пациентов с диабетом реэпителизация обычно происходит медленнее.) Лечение боли зависит от степени повреждения ткани и глубины проникновения инородного тела, а также от уровня воспаления и инфекции.

Повязка на контактную линзу также может уменьшить дискомфорт. Он создает искусственную поверхность, которая обеспечивает защиту от постоянного разрыва эпителия, способствует заживлению и снижает риск эрозии роговицы. Но используйте повязку для контактных линз с осторожностью. Если его поместить на глаз пациента, не имеющего опыта работы с контактными линзами, он может непреднамеренно сместиться или свернуться, что приведет к еще одному телефонному звонку от пациента, обеспокоенного возникшим дискомфортом. Кроме того, контактные линзы с повязкой могут способствовать более заразному климату, поэтому внимательно следите за пациентом. Обязательно снимите контактную линзу через 24 часа, чтобы проверить роговицу на наличие отека и стрий.

Стандарт лечения требует, чтобы случаи инородного тела роговицы были осмотрены в течение 24 часов, но это, безусловно, зависит от тяжести и глубины инородного тела.

Наложение пластыря под давлением является еще одним методом контроля боли, но он менее популярен у пациентов, которые все еще ведут активный образ жизни, и часто в нем нет необходимости.

В случае нецентральных поверхностных инородных тел обычно достаточно местного антибиотика. Если чрезмерное воспаление уже имело место или потребовалось большое количество сверлений, использование гоматропина два раза в день в течение трех дней в сочетании с местным антибиотиком часто обеспечивает адекватное обезболивание и снижает риск ирита.

Местные нестероидные противовоспалительные средства также могут помочь в лечении боли, не ставя под угрозу заживление эпителия. Стероиды, даже при наличии ирита или последующего ирита, относительно противопоказаны до тех пор, пока не будет отмечена повторная эпитиализация.

	После успешного удаления инородного тела и остаточной ржавчины выполните окончательную проверку с помощью белого света. Промойте глаз физиологическим раствором и используйте магнит или тампон, чтобы удалить любые металлические опилки или мусор, особенно в нижней части конъюнктивы век. Наконец, окрасьте глаз, затем измерьте и задокументируйте поражение. Назначьте пациенту однодневное наблюдение и назначьте антибиотик широкого спектра действия.

В случае центральных инородных тел их глубина определяет уровень медикаментозного лечения. Поверхностные инородные тела роговицы, независимо от их расположения, не оставляют рубцов. Но если инородное тело расположено в центре и проникло в стромальный слой, в результате образуются рубцы. Итак, подумайте о стероидах, которые помогут уменьшить рубцы и риск потенциальной потери зрения. Дозировка и продолжительность приема стероида варьируются в зависимости от глубины инородного тела, степени воспаления и риска рубцевания, но наиболее распространенная доза составляет четыре раза в день в течение семи-десяти дней с последующим коротким снижением дозы. Будьте агрессивны и используйте сильные стероиды, такие как ацетат преднизолона, дифлупреднат или 0,5% лотепреднол.

Амниотическая мембрана, такая как устройство Prokera Slim (Bio-Tissue), также может подходить для тех центральных, глубоких инородных тел, где велик риск образования рубцов.

11. Пересмотрите в первый день
Значительное заживление должно быть отмечено в течение 24 часов. Наиболее распространенными опасениями при послеоперационных визитах являются инфекция, ирит и рецидивирующая эрозия роговицы.

12. Билл Правильно
Никакая работа не будет завершена, пока не будут оформлены документы. Обычно используется код 65222 (удаление инородного тела роговицы с помощью щелевой лампы). Обязательно используйте модификаторы, чтобы указать, было ли удалено более одного инородного тела. Этот код не имеет глобального послеоперационного периода, поэтому для последующих посещений целесообразно выставлять счета по коду E/M.

Инородные тела роговицы могут представлять для пациента пугающую ситуацию, угрожающую зрению. При надлежащем обучении пациента, технике удаления инородного тела и лечении вы сможете эффективно и действенно удалить металл и ржавчину из роговицы. Ваш пациент почувствует себя значительно лучше, и вы получите пациента в свою практику.

Предполагая, что телефонный звонок раздался в перерыве, вы можете вернуться к захватывающей второй половине, и вам понравится, зная, что вы оказали выдающуюся услугу своему пациенту, и ваш пациент будет наслаждаться второй половиной, будучи уверенным, что он в надежных руках.