Что такое лактазная недостаточность у грудничков
Лактазная недостаточность – это состояние, при котором в организме ребенка не вырабатывается достаточное количество фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы). В результате лактоза не усваивается должным образом, что может вызывать различные проблемы с пищеварением у грудничка.
Лактаза вырабатывается клетками тонкого кишечника. Ее основная функция — расщепление лактозы на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь. При дефиците лактазы этот процесс нарушается.
Основные причины развития лактазной недостаточности
Существует несколько основных причин, по которым у грудничков может развиваться лактазная недостаточность:
- Недоношенность. У недоношенных детей ферментативная система кишечника еще не полностью сформирована.
- Генетическая предрасположенность. Врожденный дефицит лактазы встречается очень редко.
- Временная лактазная недостаточность. Возникает у доношенных детей в первые 1-3 месяца жизни из-за незрелости ферментативной системы.
- Вторичная лактазная недостаточность. Развивается на фоне заболеваний кишечника, приема некоторых лекарств.
Чаще всего у новорожденных и грудничков наблюдается временная физиологическая лактазная недостаточность, которая обычно проходит самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы.
Характерные симптомы лактазной недостаточности у грудничков
Как распознать лактазную недостаточность у новорожденного или грудного ребенка? Основные симптомы включают:
- Вздутие и урчание в животе
- Колики, беспокойство после кормления
- Частый жидкий, пенистый, кислый стул
- Недостаточная прибавка в весе
- Срыгивания, рвота
- Покраснение кожи вокруг анального отверстия
При появлении нескольких из этих симптомов стоит обратиться к педиатру для уточнения диагноза. Важно отличать лактазную недостаточность от других проблем с пищеварением.
Диагностика лактазной недостаточности
Для подтверждения диагноза лактазной недостаточности у грудничков проводятся следующие исследования:
- Копрологический анализ кала. Определяется pH стула, наличие углеводов.
- Анализ кала на углеводы. Повышенное содержание углеводов указывает на нарушение их всасывания.
- Водородный дыхательный тест. Измеряется количество водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы.
- Биопсия тонкого кишечника. Проводится редко, при подозрении на врожденную форму.
На основании результатов обследования и клинической картины педиатр ставит диагноз и назначает лечение.
Методы коррекции лактазной недостаточности у грудничков
Как помочь ребенку с диагностированной лактазной недостаточностью? Существует несколько основных подходов:
Сохранение грудного вскармливания
В большинстве случаев рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Грудное молоко содержит необходимые ребенку вещества и способствует созреванию ферментативной системы. Возможные меры:
- Более частые и короткие кормления
- Сцеживание небольшого количества молока перед кормлением
- Прикладывание ребенка к одной груди в течение одного кормления
Ферментная терапия
Применение препаратов, содержащих фермент лактазу. Их добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь непосредственно перед кормлением. Дозировка подбирается индивидуально.
Низколактозные и безлактозные смеси
В тяжелых случаях может потребоваться частичный или полный перевод на специализированные смеси с пониженным содержанием лактозы или без нее. Решение о введении смесей принимает только врач.
Коррекция питания кормящей матери
При грудном вскармливании маме может быть рекомендовано временно исключить из рациона цельное молоко, заменив его кисломолочными продуктами.
Профилактика лактазной недостаточности
Для снижения риска развития лактазной недостаточности у грудничков рекомендуется:
- Раннее прикладывание к груди после рождения
- Грудное вскармливание по требованию
- Правильная техника кормления грудью
- Сбалансированное питание кормящей матери
- Своевременное лечение кишечных инфекций у ребенка
Соблюдение этих простых правил поможет наладить процесс грудного вскармливания и снизить вероятность возникновения проблем с усвоением лактозы.
Прогноз при лактазной недостаточности у детей
Каковы перспективы при выявлении лактазной недостаточности у грудничка? В большинстве случаев прогноз благоприятный:
- Транзиторная (временная) лактазная недостаточность обычно проходит к 3-6 месяцам по мере созревания ферментативной системы.
- Вторичная лактазная недостаточность устраняется после лечения основного заболевания.
- При врожденных формах требуется пожизненная диетотерапия, но при правильном подходе качество жизни ребенка не страдает.
Важно своевременно диагностировать проблему и подобрать правильную тактику коррекции под наблюдением педиатра.
Ответы на частые вопросы о лактазной недостаточности
Нужно ли полностью отказываться от грудного вскармливания при лактазной недостаточности?
В большинстве случаев нет необходимости отказываться от грудного молока. Оно остается наиболее полезным питанием для ребенка. Часто достаточно скорректировать режим кормлений или использовать ферментные препараты.
Может ли лактазная недостаточность пройти самостоятельно?
Да, транзиторная форма лактазной недостаточности у доношенных детей обычно проходит самостоятельно к 3-6 месяцам жизни по мере созревания ферментативной системы кишечника.
Как отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок коровьего молока?
Симптомы могут быть схожими, но при аллергии часто наблюдаются кожные проявления (сыпь, покраснения), возможны проблемы с дыханием. Точный диагноз может поставить только врач на основании обследования.
Передается ли лактазная недостаточность по наследству?
Врожденная лактазная недостаточность — очень редкое генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству. Однако большинство случаев лактазной недостаточности у грудничков являются временными и не связаны с наследственностью.
При подозрении на лактазную недостаточность у грудного ребенка важно не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру. Правильная диагностика и грамотно подобранная тактика коррекции помогут наладить пищеварение малыша и обеспечить его правильное развитие.