alexxlab

Содержание

5 лучших стиральных машин ВЕКО

Обновлено: 23.02.2021 17:03:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Стиральные машины от производителя ВЕКО пользуются определенной популярностью у российских покупателей. Техника ВЕКО стоит сравнительно недорого, но при этом имеет функционал, сходный с моделями класса «люкс». У современных стиральных машин данной марки присутствует множество полезных функций, а инновационные технологии ставят их в один ряд с такими лидерами рынка, как Bosch‎, Samsung, LG, INDESIT.

Преимущества стиральных машин BEKO


  1. Разнообразные габариты. Среди модельного ряда ВЕКО присутствуют как супер-узкие стиральные машины, размер которых составляет всего 85х60х35см, так и стандартные, с габаритами 85х60х50см; есть у производителя и средний размерный сегмент —85х60х45см.
    Также присутствуют встраиваемые машины со съемной верхней крышкой, пластиковой закрывающей панелью или местом для крепления дверцы.
  2. Повышенная безопасность. В стиральных машинах ВЕКО предусмотрена защита от случайных протечек и надежная блокировка от нажатия на панели управления.
  3. Простое управление. Интуитивно понятное программное меню на русском языке, а также подробная инструкция облегчат эксплуатацию прибора. Многие стиральные машины ВЕКО снабжены дисплеем, на котором отображаются данные о выбранной программе и времени ее окончания.
  4. Увеличенный срок службы. Система контроля дисбаланса увеличивает срок службы стиральных машин ВЕКО практически в 3 раза. Нагревательный элемент Hi-Tech с никелированным покрытием защищает от образования внутренней накипи и появления ржавчины, благодаря чему стиральные машины ВЕКО работают в 4 раза дольше.
  5. Дополнительная экономия. Двигатель нового поколения способен экономить до 60% электроэнергии. Технология AquaFusion способствует тому, чтобы весь порошок вплоть до начала полоскания оставался внутри барабана. Это экономит около 10% моющего средства за одну стрику и более 5 кг порошка за год. Также «умная» технология следит за количеством подачи воды и самостоятельно регулирует ее уровень, если требуется интенсивное полоскание или в барабане образовалось слишком много пены.
  6. Эффективная работа. Специальная форма ребер в барабане и особенный изгиб стекла в дверце позволяют бережнее и эффективнее стирать одежду и белье, сохраняя их первоначальную текстуру и цвета.
  7. Уменьшение шума. Контроль распределения вещей в барабане, специальная волнообразная стенка и бесшумная работа мотора снизили уровень шума при работе стиральных машин ВЕКО до 61 дБ.

Инновационные технологии в стиральных машинах BEKO

Производитель ВЕКО создает комфортную, эффективную и бюджетную технику. Экономное и разумное потребление ресурсов, совершенство в плане технологий и эргономичный дизайн— именно так турецкий бренд позиционирует свои продукты.


  1. Инверторный мотор ProSmart™. Двигатель нового поколения способствует увеличению срока работы стиральной машины, снижает уровень вибрации при высоких оборотах отжима и шума при работе, и экономит энергоресурсы.
  2. Технология AquaFusion™. За счет герметичного перекрытия сливного отверстия во время работы машины, обеспечивается разумное потребление ресурсов – воды, моющих средств и электроэнергии.
  3. Технология Aquawave™. Барабан, имеющий инновационную волнообразную конструкцию, захватывает белье гораздо лучше и бережнее, что увеличивает эффективность стирки в несколько раз.
  4. Технология Silent Tech™. Уникальная конструкция стенки и новый мотор инверторного типа снижают уровень шума при работе.
  5. Удаление шерсти. Данная программа понравится владельцам домашних питомцев. В ней предусмотрено предварительное замачивание, дополнительное полоскание и более интенсивная прокрутка загрязненных вещей в барабане.
  6. Экономичная. Программа позволяет быстро освежить белье, потребляя на 80% меньше ресурсов, чем при стандартных циклах работы.
  7. BabyProtect+. Идеальна для семей с детьми, людей с тонкой, чувствительной кожей и тех, кто страдает от аллергических заболеваний. Технология стирки, используемая в данной функции, одобрена ассоциацией аллергологов Британии. Интенсивная работа в пределах поддержания заданного режима температуры и тщательное двойное полоскание — удаляют все остатки моющих средств с поверхности ткани, обеспечивая идеальную чистоту и отсутствие запахов.

5 лучших стиральных машин ВЕКО

BEKO WMI 71241

Рейтинг: 4.9

Встраиваемая модель с фронтальной загрузкой BEKO WMI 71241 открывает наш рейтинг самых лучших стиральных машин торговой марки BEKO. BEKO WMI 71241 — полноразмерная модель, рассчитанная на 7 кг белья. Встраивается под столешницу и снаружи закрывается защитной пластиковой панелью.

16 программ легко справляются с самыми разными задачами. Среди них присутствуют программы для стирки одежды из хлопковых (натуральных), шерстяных, синтетических и деликатных материалов. Ручная стирка запускает щадящий режим, предотвращающий деформацию тонкого белья и одежды из деликатного кашемира и шелка. «Микс 40» предусмотрена для совместной загрузки белья из разных тканей. Запрограммирована функция безопасной и качественной стирки детской одежды, отсрочка старта до 24 часов, принудительная блокировка от непреднамеренного нажатия и возможность дополнительного выбора необходимого температурного режима.

За один цикл стиральная машина способна расходовать до 52 л воды и 1.19 кВт·ч электроэнергии. Поверхность барабана, оснащенного технологией Aquawave, делает деликатную стирку более бережной и эффективной. Благодаря мощному отжиму в 1200 об/ мин. белье становится практически сухим, а функция легкой глажки качественно разглаживает вещи. Также предусмотрена функция отключения и регулировки отжима, защита от протечек и перелива, и контроль дисбаланса внутри барабана.

Достоинства
  • Недорогая и простая в управлении встраиваемая машина;
  • Занимает немного места;
  • Меню на русском;
  • 16 автоматических программ.
Недостатки
  • Сухой порошок из дозатора вымывается не полностью;
  • Нет функции сушки;
  • Трясется при оборотах больше 1000;
  • Неразборной бак.

Читайте также: 25 лучших стиральных машин

BEKO WRE 6511 BWW

Рейтинг: 4.8

Стиральная машина BEKO WRE 6511 BWW с электронным дисплеем и управлением, отжимом 1000 об/мин. и традиционной фронтальной загрузкой, занимает вторую позицию в рейтинге, как самое бюджетное решение среди малогабаритных моделей BEKO. Ширина корпуса составляет всего лишь 42 см, поэтому машина может поместиться даже в там, где стандартные 45 см — не влезут.

Тем не менее, в барабан, изготовленный из нержавеющей стали, можно запросто загрузить до 6 кг белья.

В WRE 6511 запрограммировано 15 основных программ и несколько дополнительных. Среди полезностей присутствует очистка барабана DrumClean, которая осуществляется за счет увеличения циркуляции теплого воздуха при температуре 70°, дезинфицирующего барабан и устраняющего неприятные запахи. Специальная сотовая конструкция препятствует быстрому износу вещей.

Функция контроля за пенообразованием следит за количеством пены в барабане. Если ее уровень превышен – машинка автоматически включает цикл дополнительного полоскания. Кроме того, стиральная машина 6511 BWW имеет встроенную защиту от протечек, защиту от перелива и блокировку от детей.

Достоинства
  • Глубина корпуса 42 см;
  • Автоматическая чистка барабана;
  • Инверторный мотор;
  • LED-дисплей;
  • Экономия воды, порошка и электроэнергии.
Недостатки
  • Нет таймера;
  • Недостаточно программ с малым циклом стирки;
  • Шум при работе насоса;
  • Нет сигнала по окончании стирки;
  • Ременной (непрямой) тип привода.

BEKO WKB 61031 PTYA

Рейтинг: 4.7

Стиральная машина BEKO WKB 61031 PTYA находится на третьей ступени рейтинга. Эта модель привлекательна наличием 11 автоматических программ и отжимом на максимальной скорости 1000 об/мин. Стиральная машина предполагает одновременную загрузку 6 кг белья. На панели электронного управления присутствует дисплей, на котором отображается информация о времени, температуре и цикле стирки.

Среди специализированных программ стоит отметить функцию стирки спортивной одежды, джинсов, бережного очищения смешанных тканей, хлопка, шелка, синтетики, черных вещей, детского белья. «Микс 40» удобна для совместной загрузки смешанного белья (хлопкового и синтетического). Программа «мини» позволяет освежить белье за 28 минут при температуре 30°C. Все остальные программы стирают достаточно долго (средний цикл занимает 1,5-2 ч). Дополнительные полезные функции: отложенный старт (до 19 ч.), замачивание, регулировка отжима, функция удаления шерсти, блокировка от случайных нажатий и контроль дисбаланса.

Достоинства
  • Интересный дизайн в 2-х цветовых решениях;
  • Небольшие габариты;
  • Высокое качество используемых материалов;
  • Потребляет за один цикл работы до 42 л воды;
  • Отличная энергоэффективность;
  • Открытие люка на 155 °.
Недостатки
  • Не убирает шерсть полностью;
  • Шумно работает;
  • Короткий и некачественный сливной шланг.

BEKO WKB 51031 PTMA

Рейтинг: 4.6

Производительная и компактная стиральная машина BEKO WKB 51031 PTMA занимает четвертую строку рейтинга. Узкая модель (60x37x84см) с классической загрузкой и электронной системой управления, рассчитана на 5 кг белья. Эргономичный загрузочный люк серебристого цвета с углом открытия 155 °, имеет удобную ручку и интересный дизайн.

Число стандартных предустановленных программ — 11. Традиционно присутствует стирка хлопковых изделий, синтетики, детской и деликатной одежды. Программа короткого цикла позволяет за 27 минут получить чистое, практически сухое белье.

Также у данной модели стиральной машины BEKO присутствует функция стирки белья и одежды из темных тканей. За счет низкой температуры, увеличения порции воды при полоскании и невысоких оборотов во время отжима — вещи сохраняют свой первоначальный вид и насыщенные цвета.

В функционале стиральной машины BEKO WKB 51031 PTMA присутствует программа удаления шерсти домашних животных, блокировка кнопок от случайного нажатия, автоматический контроль используемой воды, отсрочка старта на 19 часов.

Боковые стенки, выполненные по особой технологии Silent Tech, снижают уровень вибрации и шума при стирке до 57 дБ и до 70 дБ при отжиме. За один цикл стиральная машина расходует 0.17 кВт*ч/кг электроэнергии и 47 литров воды, что считается достаточно экономичным.

Достоинства
  • Оптимальное соотношение качества, функциональности и цены;
  • Много автоматических программ;
  • Тихая работа при правильной установке;
  • Электронный дисплей;
  • Функция удаления шерсти;
  • Можно снять верхнюю крышку.
Недостатки
  • Шумит при наборе воды и отжиме;
  • Может двигаться во время отжима;
  • Глубина 37 см, вместо заявленных 35 см;
  • Нет функции неполной загрузки;
  • Иногда не включается отжим;
  • Узкий барабан.

Читайте также: 6 лучших стиральных машин Indesit

BEKO WKB 51001 M

Рейтинг: 4.5

Узкая стиральная машина BEKO WKB 51001 M со снимающейся крышкой и возможностью встраивания, завершает наш рейтинг. Имеет фронтальный бак, объемом 31 л, позволяющий одновременно вместить до 5 кг стирки.

В стиральной машине присутствует 15 программ для функциональной стирки — синтетика, хлопок, ручная, шерсть. А также кипячение, замачивание, стирка в холодной воде. Экспресс-стирка позволит за 30 минут освежить белье. Блокировка от случайных нажатий предотвратит возможность сбоя во время работы прибора.

Стиральная машина имеет механическое управление без дисплея. Следить за процессом работы можно с помощью световой индикации на приборной панели. S-образная боковая стенка способствуют снижению уровня шума до 59 дБ. BEKO WKB 51001 оборудована двигателем инверторного типа ProSmart и инновационной системой дисбаланса.

Достоинства
  • Невысокая стоимость;
  • Узкая;
  • Простое управление.
Недостатки
  • Нет дисплея, механическое управление;
  • Нет таймера;
  • Нет функции отложенного старта;
  • Узкий барабан;
  • Нет регулировки температуры;
  • Нет функции стирки смешанного белья;
  • Шумит и двигается во время отжима и набора воды.


Оцените статью
 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Виртуальный тур по заводу BEKO

Интересное видео о работе завода компании BEKO в г. Киржач Владимирской области сняли парни с канала тестирования бытовой техники Tostr.

Видео начинается с демонстрации процесса производства барабана стиральной машины, и в этом эпизоде, как всегда на заднем плане, очень хорошо видно, какие колоссальные запасы деталей хранятся на заводе.

И если этого кадра вам мало, взгляните на следующий:

Производство металлических деталей конструкции происходит на автоматизированной линии, но как бы она ни была автоматизирована, контроль всё равно на людях. Внизу видно “комменты” к набору деталей, снятых с линии.

Сама линия, конечно, огорожена всевозможными защитными экранами, чтобы проходящие мимо не пытались превратиться в часть стиральной машины.

Некоторая хаотичность наблюдается даже на хорошо выстроенном производстве с приличными запасами нужных деталей. Как обычно всё “нетипичное” распихано по углам и к стенкам:

Корпуса будущих стиральных машин проходят покраску и попадают на очередной складик, некоторые виды которого напоминают отражение в двух расположенных друг напротив друга заркалах – уходящий вдаль бесконечно повторяющийся узор…

Главные зоны для работы людей – это сборка и контроль.

Есть, судя по всему, несколько контрольных точек, ясно обозначенных зелеными табличками.

С визуализацией, кстати, всё довольно неплохо, хотя бывают и забавные моменты. Например на стенде с фотографиями, повешенном на решетке около желтой опоры, можно прочитать “Critical operation”. В Киржаче.

На следующем кадре за ведущим видно стенд с образцами лицевых панелей, как они должны выглядеть “изнутри”.

А на следующем кадре – уже знакомый стенд визуализации, но уже по-русски.

Это, кстати, участок финального тестирования, где стиральная машина проходит первую проверку водой.

Ну а на следующем кадре можно увидеть “заводскую лабораторию”, где проводятся всевозможные тесты компонентов и целых конструкций.

Видео короткое и очень бодрое, чувствуется, что старались снимать так, чтобы смотреть было нескучно. Один минус – оператор заразился вирусом “быстрого наезда фокусом”, да еще и переминается с камерой на ногах, как боксер в ринге, отчего постоянно теряет фокусировку важных частей изображения. Где-то это, может быть, и стоило сделать намеренно, чтобы не раскрывать какие-то технические секреты, но постоянное “приближение-удаление” несколько утомляет.

Полную версию можно посмотреть здесь:

Очень интересно, и, кстати, хороший пример того, что приличное производство в России существует. Пусть и под присмотром иностранных компаний.

Кому это может быть интересно


Узнать, кто эти люди…

Обзор бытовой техники Beko. Какие модели выбрать?

Бытовая техника Beko известна каждому, кто когда-нибудь выбирал холодильник, стиральную машину, плиту, посудомоечную машину или какое-нибудь другое оборудование для дома. Каждые две секунды где-либо в мире покупают бытовую технику этого турецкого бренда. Неудивительно, что с такой популярностью Beko стал третьим по величине производителем техники для дома в Европе. В этом обзоре мы расскажем о нескольких продуктах бренда, которые, как нам кажется, имеют идеальное соотношение цены и характеристик.

Стиральные машины

Стиральные машины Beko представлены во всех категориях: компактные стиральные машины, стирально-сушильные и сушильные машины для больших и маленьких квартир шириной до 60 см и загрузкой от 4 до 7 кг. В этом ассортименте мы бы выделили модель WSRE7512XAAI, которая выполнена в стильной черной расцветке и предназначена для больших семей (загрузка 7 — 7,5 кг). Одной из её главных особенностей является технология SteamCure, которая мягко очищает одежду благодаря поднимающемуся со дна барабана пару. В начале программы пар размягчает грязь, чтобы её было проще удалить, а в конце – размягчает белье.

Еще одной фишкой этой стиральной машины стала функция Экспресс» Super Short, которая предназначена для не очень грязных вещей. Программа позволяет выстирать 2 килограмма белье в диапазоне температур от 0°C — 30°C всего за 14 минут!

Морозильники

Морозильники Beko различаются не только габаритами, но и системой охлаждения – статической и No Frost. Нам понравилась модель RFNK290E23W, которая характеризуется большим объемом (255 литров), высоким классом энергоэффективности А+, многопоточной системой охлаждения Full No Frost, быстрой заморозкой и функцией Eco-Fuzzy для меньшего энергопотребление в случае редкого (более 6 часов) пользования.

Холодильники

Из холодильников с нижней морозильной камерой мы бы порекомендовали модель RCNK365E20ZS объемом 365 литров. Этот холодильник может похвастаться системой двухконтурного охлаждения с автоматической разморозкой NoFrost Dual Cooling, классом энергоэффективности A+, экономичной светодиодной LED-подсветкой, большим электронным дисплеем, активным ионизатором, нейтрализующим бактерии и вирусы, отделением для овощей и фруктов EverFresh+, прозрачными ящиками морозильной камер, поддоном для льда Icebank и сигналом открытых дверей.

Плиты

Как и любой крупный производитель бытовой техники, Beko имеет в своем ассортименте множество газовых, электрических и комбинированных плит. Если вы подбираете газовую плиту для стильной кухни, то мы рекомендуем вам модель FSM65330DAS. Она характеризуется выпеканием с 3D-циркуляцией горячего воздуха, традиционным выпеканием, большим ящиком для кухонным принадлежностей, паровой очисткой, надежной системой безопасности, электронным дисплеем и дверцей из цельного стекла.

Руководство по очистке и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов — 2018

Настоящее руководство предназначено для оказания помощи центрам амбулаторной хирургии (ASC) в их усилиях по внедрению соответствующих методов очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов. Они предназначены только для научных, образовательных и информационных целей. Они не предназначены для установления единственных приемлемых или подходящих стандартов, методов или практик для очистки и стерилизации таких инструментов.Соблюдение этих рекомендаций не гарантирует соблюдение каких-либо правовых или нормативных стандартов, включая, помимо прочего, критерии лицензирования или сертификации ASC, возмещения расходов по программе Medicare или другим сторонним плательщикам. Кроме того, любые обсуждения или рекомендации в этом руководстве относительно использования лекарств или устройств, которые не соответствуют утвержденным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) использованию таких продуктов (т. Е. «Использование не по назначению»), предназначены для научных целей. и предназначены только для образовательных целей и должны подпадать под исключение FDA для «медицинской практики» для использования не по назначению.Отдельные врачи должны выносить независимые суждения о том, уместно ли использование определенного лекарства или устройства не по назначению и отвечает ли интересам пациента, исходя из фактов и обстоятельств конкретного случая.

Введение

Послеоперационный инфекционный эндофтальмит и синдром токсического переднего сегмента (ТАСС) являются редкими, но потенциально опасными для зрения осложнениями катаракты и других внутриглазных операций. Небольшой объем глаза и его чувствительность к незначительным количествам химических или микробных загрязнителей означает, что неправильная очистка или стерилизация инструментов могут представлять значительный риск для пациентов. Целевая группа по очистке и стерилизации офтальмологических инструментов (OICS) состоит из представителей Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS), Американской академии офтальмологии (AAO) и Общества амбулаторной офтальмохирургии (OOSS). Эти профессиональные сообщества представляют офтальмологов и клинический персонал офтальмологических центров амбулаторной хирургии, включая хирургов, медсестер и техников. В состав рабочей группы OICS входят эксперты по ТАСС и эндофтальмиту, и они написали этот документ, чтобы предоставить специализированные, основанные на фактических данных рекомендации по очистке и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов.Этот документ представляет собой обновленную версию оригинальных рекомендуемых практик очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов, опубликованных в 2007 году. 1

Большинство рекомендуемых практик основано на существующих основанных на фактах рекомендациях по очистке и стерилизации всех хирургических инструментов в целом, 2–4 из опубликованных анализов вспышек заболеваний TASS, 5–12 и инструкций производителей по применению (IFU) для хирургические инструменты и оборудование. Кроме того, члены целевой группы сотрудничали в проведении нового исследования, которое поддерживает определенные рекомендации, упомянутые в этом документе.

Этот специальный документ направлен на определение минимальных стандартов очистки и стерилизации интраокулярных инструментов на основе консенсуса экспертов, представляющих 3 спонсирующих общества. Несмотря на то, что эти рекомендации были разработаны специально для хирургии катаракты, они также актуальны для инструментов, используемых в других внутриглазных хирургических процедурах. Он не является исчерпывающим списком всех требований к стерилизации и обеспечению качества процесса стерилизации.Отдельные центры могут принять решение о включении дополнительных мер помимо того, что описано в этом документе.

Следует также принять во внимание рекомендации других соответствующих организаций. 2–4,13 Однако многие рекомендации из этих опубликованных руководств сделаны в отношении всех хирургических процедур и не относятся к офтальмологическим инструментам и хирургии. Поэтому в этих рекомендациях часто не учитываются уникальные условия внутриглазной хирургии и особые требования к чистке и стерилизации офтальмологических инструментов.В результате всеобъемлющие, широкие руководящие принципы, пытающиеся охватить хирургическое вмешательство с головы до ног, иногда могут включать несоответствующие или даже рискованные методы лечения офтальмологических случаев. Например, операции по удалению катаракты короче, чем многие общие хирургические процедуры, и часто выполняются с большим ежедневным объемом. Внутриглазные хирургические инструменты являются одними из самых маленьких по размеру и, как правило, не сильно загрязняются тканями или бактериями. С другой стороны, незначительные количества детергента или химических загрязнителей, которые хорошо переносятся другими полостями тела, могут вызвать серьезное внутриглазное воспаление (TASS) при попадании в глаз. 14,15 Эти характеристики могут отличать оптимальные процедуры очистки и стерилизации при хирургии катаракты от процедур, необходимых для многих других типов хирургии.

Синдром токсического переднего сегмента (ТАСС)

Синдром токсического действия переднего сегмента — это острая тяжелая воспалительная реакция на токсичный примесей, попавший в переднюю камеру глаза во время внутриглазной хирургии. Помимо тяжелых клеток передней камеры и обострения, это может быть связано с фибрином, гипопионом, диффузным отеком роговицы от лимба к лимбу, атоническим зрачком, вторичной глаукомой и в некоторых случаях с клетками стекловидного тела. 16 Из-за этих признаков ТАСС может быть неправильно диагностирован и неправильно обработан как инфекционный эндофтальмит. Даже если ТАСС разрешится лечением и без постоянных последствий, пациент часто страдает эмоциональной травмой, полагая, что он или она может иметь потенциально ослепляющую инфекцию.

Крупная вспышка ТАСС в 2006 г. привела к формированию Целевой группы ASCRS ТАСС, опросы и посещения которой неизменно показывают, что неправильная очистка и стерилизация инструментов является наиболее часто определяемой причиной ТАСС. 17,18 Целевая группа ТАСС отдельно проанализировала и сравнила причины появления ТАСС за 2 периода: 2007–2009 и 2009–2012 гг. 17,18 Данные 130 анкет и 71 посещения пораженных центров амбулаторной хирургии (ASC) были включены в окончательный анализ 1454 случаев TASS в результате примерно 69 000 сопутствующих операций по удалению катаракты. Наиболее частыми факторами риска ТАСС являются неправильная промывка и ополаскивание наконечников, использование ферментных моющих средств и использование ультразвуковых ванн. 18

Офтальмологический обзор стерилизационной практики ASC, 2014 г.

В 2014 г. в ASC-члены OOSS было разослано исследование, разработанное Целевой группой OICS, касающееся очистки и стерилизации внутриглазных инструментов. Опрос был проведен 232 центрами-респондентами, представляющими различные амбулаторные хирургические учреждения, включая специализированные офтальмологические и многопрофильные центры. Модели собственности включали 100% принадлежность врачей, аффилированные с корпорациями, филиалы больниц и амбулаторные отделения больниц (HOPD). В целях анализа практики очистки и стерилизации в офтальмологической хирургии были исключены мультиспециализированные ASC, связанные с больницей ASC и HOPD. Всего было проанализировано 182 полных ответа на этот руководящий документ OICS. В течение предшествующих 12 месяцев респонденты из специализированных ИСС сообщили, что провели в общей сложности 608 117 глазных хирургических вмешательств. Общий уровень инфицирования составил 0,02%: в 116 учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, а в 66 учреждениях — 104 случая эндофтальмита.Общий показатель ТАСС составил 0,01%, при этом 161 учреждение сообщило о нулевых случаях заболевания и 21 учреждение сообщило всего о 50 случаях. Большинство объектов (97,3%) были проинспектированы регулирующим органом в течение предыдущего трехлетнего периода. В результате проверки 16,9% предприятий сообщили, что им было предложено изменить протоколы очистки или стерилизации.

Общие административные принципы

Все помещения должны иметь письменные протоколы очистки и стерилизации инструментов. Эти «политики и процедуры» должны быть основаны на отраслевых стандартах и ​​рекомендациях с участием медперсонала и медицинского персонала. Они должны быть одобрены руководящим органом учреждения и быть доступными для операционной и персонала, занимающегося обработкой инструментов. Кроме того, эти политики и процедуры следует пересматривать ежегодно и при приобретении нового инструментария или стерилизационного оборудования. 2,3 Мы признаем большое разнообразие офтальмологических хирургических учреждений, а также используемых хирургических продуктов и инструментов.Врачам и руководителям медперсонала должна быть предоставлена ​​некоторая свобода усмотрения при разработке и пересмотре письменных политик и процедур их учреждения по очистке и стерилизации инструментов на основе наилучших имеющихся клинических данных. Затем они должны быть одобрены руководящим органом предприятия.

Привлекаемый персонал должен быть надлежащим образом обучен обращению, чистке и стерилизации внутриглазных хирургических инструментов и подлежит периодическому контролю. 2,3,13 Помимо общих принципов асептики, это обучение также должно включать очистку, осмотр, подготовку, упаковку, стерилизацию, хранение и распространение интраокулярных хирургических инструментов.Соответствующий персонал также должен быть обучен смежным задачам, таким как эксплуатация оборудования и профилактическое обслуживание. Они должны пройти проверку компетентности путем непосредственного наблюдения за работой. 2,3 Обучение, подготовка и подтверждение компетентности персонала должны обновляться и документироваться не реже одного раза в год и одновременно с внедрением нового хирургического оборудования, медицинских устройств или систем упаковки. 2,3

И инфекционный эндофтальмит, и ТАСС являются редкими событиями, и их частота должна контролироваться как средство подтверждения безопасности и эффективности письменных протоколов учреждения.Персонал операционной должен быть осведомлен о причинах как эндофтальмита, так и ТАСС. Следует внедрить систему эпиднадзора для отчетности и документирования инфекционного эндофтальмита и ТАСС. Любое увеличение частоты инфекционного эндофтальмита или ТАСС должно побуждать к тщательному анализу и документированному анализу процедур и протоколов учреждения по очистке и стерилизации инструментов. 17 Записи об использовании инструментов, лекарств и процедур стерилизации должны вестись в соответствии с политикой учреждения. 2–4,16 Такие записи могут помочь в расследовании любых вспышек ТАСС или инфекционного эндофтальмита. 2–4,16

Очистка интраокулярных хирургических инструментов

Очистка и дезинфекция, включая тщательное ополаскивание и промывку, должны предшествовать дезинфекции или стерилизации. Рекомендуется чистить офтальмологические инструменты отдельно от неофтальмологических хирургических инструментов. Загрязненные инструменты также следует очищать в зоне, отдельной от места упаковки и стерилизации.

Во время обеззараживания и очистки весь мусор, включая офтальмологическое вискохирургическое устройство (OVD), следует удалить с инструментов. 7,16,19 Может быть полезно держать инструменты во влажном состоянии до начала процесса очистки, чтобы избежать высыхания мусора и OVD. 2,3,16,20 Для очистки инструментов следует использовать влажную ткань без ворса или мягкую щетку в соответствии с инструкциями производителя. 3,4 Для обеспечения удаления всего мусора и OVD могут потребоваться дополнительные или повторяющиеся шаги очистки и ополаскивания для каждого инструмента. 21

Объем и тип воды для очистки и ополаскивания инструментов должны соответствовать инструкциям производителя IFU .2,3,22 IFU для многих внутриглазных инструментов рекомендуют или требуют критически важной воды (стерильной дистиллированной, обратноосмотической или деионизированной) для большинства этапов очистки. и для окончательного ополаскивания. 16,23 Промывку инструментов с просветом следует начинать в операционной и завершать в зоне дезактивации. 3,4 Когда стерильные водяные бани используются для очистки или замачивания загрязненных инструментов в операционной, их следует отделить от стерильного поля и инструментов, которые все еще используются. Когда промывка используется как часть метода очистки, сточные воды следует сливать в раковину или отдельный бассейн, сводя к минимуму разбрызгивание и аэрозолизацию, чтобы загрязненная жидкость не распространялась.

Производственные предприятия могут отказаться от чистящих шприцев или щеток после каждого использования. Если щетки используются повторно, их следует очищать, дезинфицировать или стерилизовать не реже одного раза в день. 4,24 Инструменты следует визуально осматривать на предмет загрязнения и повреждений после очистки и перед упаковкой для стерилизации, чтобы гарантировать удаление мусора. 4,13,16,25

Сразу после использования насадки для факоэмульсификации и ирригации / аспирации (I / A) можно поместить в стерильную водяную баню, отделенную от активного операционного поля, чтобы избежать высыхания OVD до очистки. 2,3 Инструменты с просветом, такие как наконечники фако или I / A, следует очищать и промывать в соответствии с инструкциями производителя. Весь мусор, включая OVD, следует удалять как можно скорее. 2,3

Многие IFU предписывают тщательную промывку критической водой.Промывка должна обеспечивать поток воды через инструменты и над ними, а сточные воды сбрасывать, чтобы для последующего ополаскивания использовалась только вода, свободная от мусора.

Ферментное моющее средство

Одной из спорных практик является использование ферментных детергентов для обеззараживания интраокулярных хирургических инструментов. Инструкции производителя, которые прилагаются к офтальмологическим инструментам и ваннам для ультразвуковой очистки, часто требуют использования ферментных очистителей, пропуск которых, следовательно, будет считаться не по назначению.Однако необходимость ферментных детергентов для очистки загрязненных внутриглазных инструментов не установлена. В отличие от IFU некоторых производителей для внутриглазных инструментов, наша позиция состоит в том, что ферментные детергенты не должны регулярно требоваться для внутриглазных инструментов по нескольким причинам. Эти детергенты обычно содержат экзотоксины субтилизина или альфа-амилазы, ни один из которых не денатурируется при стерилизации в автоклаве. Эндотелиальная токсичность ферментных детергентов была подтверждена в исследованиях как на животных, так и на людях. 15,26,27 Неправильное использование или неполное полоскание ферментных детергентов было связано со вспышками ТАСС. 17,18

Ферментный детергент предназначен для удаления большого количества биоматериала с хирургических инструментов. Однако внутриглазные инструменты приобретают минимальную бионагрузку во время операции на глазах, а собираемый ими материал обычно полностью удаляется с помощью немедленной ручной промывки и очистки. Исследования показали, что при соблюдении инструкций производителя даже незначительный остаток фермента, оставшийся на внутриглазных инструментах, может вызвать ТАСС. 14 Небольшие просветы и хрупкость внутриглазных инструментов часто затрудняют полное удаление всех следов ферментного детергента. Недавнее исследование глазного центра Морана показало, что остатки моющего средства можно обнаружить с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) и энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (EDS) на поверхности фако-наконечников даже после тщательного ополаскивания стерильной водой перед стерилизацией после стерилизации. Инструкцию производителя инструмента. 28 Если не проводить тщательную промывку, обнаруживаются гораздо более крупные остатки фермента. 28

Исследования на кроликах, проведенные в глазном центре Морана, позволили определить, могут ли ферментные моющие средства, используемые для чистки офтальмологических инструментов, вызывать реакцию, подобную TASS. 14 Различные разведения ферментного детергента вводили в передние камеры глаз кроликов, и животных после операции оценивали на наличие признаков воспаления переднего сегмента. Тяжелое воспаление переднего сегмента, включая образование фибрина, развилось в течение 72 часов после инъекции. Существовала дозозависимая корреляция между концентрацией фермента и тяжестью воспалительного ответа. Посмертное витальное окрашивание показало дозозависимую токсичность ферментного детергента для эндотелия роговицы.

Многие ASC специально избегают использования ферментных детергентов для интраокулярных инструментов, что, в зависимости от инструмента, может быть не по назначению. В исследовании, проведенном в 2014 г. среди ASC-членов OOSS, большинство учреждений (55,5%) не использовали ферментные очистители для дезактивации внутриглазных инструментов по сравнению с 44.5% кто сделал. Средняя частота эндофтальмита, о которой сообщают сами пациенты, составляла 0,021% для учреждений, не использующих ферменты, по сравнению с 0,027% для учреждений, использующих ферменты. Нам неизвестны исследования, показывающие, что ферментные моющие средства для внутриглазных инструментов снижают частоту эндофтальмита. Не обладая доказанной эффективностью для профилактики эндофтальмита, ферментные детергенты могут излишне повышать риск ТАСС, не принося значительной пользы пациенту. Наша позиция заключается в том, что если внутриглазные хирургические инструменты тщательно промываются критической водой сразу после каждого использования, рутинное использование ферментных детергентов не требуется и не должно требоваться для рутинной дезактивации внутриглазных офтальмологических инструментов.

Некоторые инструменты IFU, однако, указывают на использование ферментных детергентов, и это привело к тому, что хирургические центры, которые не используют ферментные детергенты, были упомянуты инспекторами Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) или других регулирующих органов. После встречи с CMS, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Ассоциацией по развитию медицинского оборудования (AAMI) по поводу потенциального риска для TASS, связанного с этой практикой, наша рабочая группа OICS в 2016 году обратилась к производителям интраокулярных хирургических инструментов для проверки альтернативных методов очистки и обеззараживания, которые не требуют регулярного использования ферментных моющих средств.

Очистка ферментным моющим средством может потребоваться в определенных ситуациях. Если по какой-либо причине используются ферментные моющие средства, необходимо соблюдать инструкции по правильному разбавлению и утилизации чистящих растворов. Чистящий раствор следует смешивать с отмеренными количествами воды и моющего средства (т. Е. Не смешивать с расчетными объемами) в соответствии с инструкциями по применению моющего средства. 3,4,22 Инструменты следует тщательно промыть, чтобы обеспечить удаление всех чистящих средств, а также всего мусора, удаленного во время процесса очистки. 15,16,20 Водопроводную воду для полоскания и удаления моющего средства следует использовать только в соответствии с инструкциями производителя для моющего средства и оборудования. Поскольку водопроводная вода может содержать термостойкий эндотоксин грамотрицательных бактерий, обнаруженных в городском водопроводе, для окончательного ополаскивания инструмента рекомендуется использовать критически важную воду. 16,23

Ультразвуковая очистка

Ультразвуковая очистка представляет собой еще один фактор риска для ТАСС, согласно исследованиям оперативной группы ТАСС.Если используется ультразвуковой очиститель, технический специалист должен удалить все видимые загрязнения перед помещением инструментов в ультразвуковой очиститель. Ультразвуковая установка должна быть предназначена для очистки медицинских инструментов и предпочтительно должна использоваться только для офтальмологических инструментов. Если устройство используется для других типов хирургических инструментов, его следует опорожнить, очистить и промыть перед использованием с офтальмологическими инструментами, чтобы избежать перекрестного загрязнения. 4

Ультразвуковые аппараты следует опорожнять, очищать, дезинфицировать, ополаскивать и сушить не реже одного раза в день. 9,10,29 Если иное не указано производителем, очистка должна выполняться с использованием дезинфицирующего средства, зарегистрированного в Агентстве по охране окружающей среды и одобренного для предприятия, с последующей критической промывкой водой, достаточной для полного удаления чистящего средства. Если IFU ультразвукового очистителя не противопоказан, следует рассмотреть возможность заключительного ополаскивания 70-90% этиловым или изопропиловым спиртом для отделения ультразвуковой очистки. Машину следует полностью высушить безворсовой тканью, а затем очистить в соответствии с инструкциями производителя перед следующим использованием. 24,30

Повторное использование наконечников Phaco

Если это возможно и безопасно, повторное использование некоторых хирургических инструментов может повысить рентабельность операции по удалению катаракты. В дополнение к надлежащей очистке и стерилизации для предотвращения микробного заражения, надлежащее повторное использование требует сохранения структурной целостности инструмента, чтобы он сохранял свою хирургическую функцию. Во многих странах фако наконечники обычно используются повторно, чтобы сократить отходы и снизить стоимость замены.По усмотрению хирурга, использованный наконечник можно выбросить, если будет замечено снижение эффективности резки. У нас нет убедительных доказательств того, что эта потенциально не рекомендованная к применению практика опасна или менее эффективна, чем использование нового фако-наконечника в каждом случае. Хотя большинство наконечников фако-наконечников изготовлены из сопоставимого титанового сплава, 31 , между производителями существуют большие различия в маркировке для повторного использования. Один производитель (Alcon, Форт-Уэрт, Техас) указывает только одноразовое использование всех своих фако-наконечников.Другой производитель (MicroSurgical Technology, Редмонд, Вашингтон) разрешает 50 повторных использований своих фако-насадок. Третий производитель (Abbott Medical Optics / Johnson & Johnson Vision, Санта-Ана, Калифорния) допускает 20 повторных использований 1 наконечника, но только один раз для другой модели наконечника фако-наконечника.

В одном исследовании, проведенном в глазном центре Морана, оценивалось 8 фако-наконечников (как одноразовых, так и многоразовых) после 10 циклов стерилизации в автоклаве. 28 Ни один из протестированных наконечников не показал каких-либо значительных морфологических изменений при анализе SEM или EDS.Во втором исследовании Moran Eye Center совместно с лабораторией Nanofab в Юте было протестировано 8 моделей фако-наконечников от 3 производителей с использованием хорошо описанной модели катаракты свиньи ex vivo. Тестирование каждого наконечника с помощью SEM и интерферометрии в белом свете (WLI) проводилось после 5 имитированных повторных применений, включающих длительные непрерывные ультразвуковые циклы в ядрах различной плотности. 32 Независимо от того, были ли они маркированы для одноразового или многократного использования, повторно использованные фако наконечники в этой экспериментальной модели не показали значительных ультраструктурных повреждений или износа, таких как микротрещины, деформации, трещины или поломки.Эта модель была очень надежной и использовала максимальную настройку 100% непрерывной продольной фако-мощности, которая была бы эквивалентна 10-минутному непрерывному факоэмульсификации при 20% -ной мощности. Неудивительно, что некоторые поверхностные изменения поверхности использованных насадок были обнаружены на SEM в этом исследовании и во втором исследовании, оценивающем клинически используемые насадки. 33 Теоретическая значимость или актуальность этих микроскопических изменений поверхности спорна, но они не должны представлять угрозу безопасности. Результаты этих исследований показывают, что маркировка некоторых титановых фако-наконечников для одноразового использования может быть произвольной, в частности, когда фактически идентичные титановые наконечники маркируются для 20 или 50 применений разными производителями.В отсутствие клинических доказательств обратного мы предлагаем производителям провести валидационные исследования для многоразовых фако-наконечников. Что касается насадок, протестированных в этом исследовании, мы согласны с предположением исследователей о том, что хирургам по лечению катаракты разрешается по своему усмотрению использовать факонасадки не по назначению на основании их клинических наблюдений и суждений. 32,34

Стерилизация интраокулярных хирургических инструментов

Контроль и управление процессом стерилизации имеют решающее значение для программы инфекционного контроля ASC.Следует установить достаточное время для выполнения рекомендованных процедур очистки и стерилизации инструментов. 13,35 Метод стерилизации инструментов должен основываться на рекомендациях производителя медицинского изделия, системы упаковки и стерилизатора. Регулярный мониторинг и проверка работы стерилизатора с помощью биологических индикаторов должны выполняться не реже одного раза в неделю, а желательно ежедневно, в соответствии с инструкциями производителя стерилизатора и документироваться в журнале. 2–4 Следует принять меры для обеспечения того, чтобы профилактическое обслуживание, очистка и осмотр стерилизаторов выполнялись и документировались на плановой основе в соответствии с инструкциями производителя стерилизатора. 2–4

Строгое соблюдение всех инструкций по применению не всегда возможно. Могут быть расхождения между отдельными IFU для стерилизатора, упаковочной системы и / или медицинского устройства. Многие хирургические лотки содержат инструменты более чем одного производителя, у которых могут быть противоречивые IFU.Разделение инструментов по производителям и выполнение различных процедур стерилизации для каждой группы инструментов нецелесообразно. В таких ситуациях врачам и медсестрам целесообразно руководствоваться своим клиническим мнением при разработке политик очистки и стерилизации инструментов, обеспечивающих безопасность при разрешении противоречивых IFU.

Для стерилизации офтальмологических хирургических инструментов следует использовать полные терминальные циклы стерилизации в упаковке, которые будут храниться на ночь для будущего использования.Короткий цикл стерилизации паром обычно используется для так называемых последовательных офтальмологических процедур в тот же день; то есть последующие последовательные операции, проводимые в тот же день, когда инструменты стерилизованы. 36 Однако терминология, используемая агентствами, лицензирующими и регулирующими ASC для описания и различения коротких циклов стерилизации паром, создала некоторую путаницу в офтальмологической отрасли ASC.

CMS Survey and Certification S&C: 14-44-Hospital / CAH / ASC «Изменение терминологии и обновление меморандума об обследовании и сертификации (S&C) 09-55 относительно немедленного использования паровой стерилизации (IUSS) в хирургических учреждениях» было выпущено в августе. 2014 г. 37 Это определило IUSS как терминологию, заменяющую устаревший термин мгновенная стерилизация, и заявило, что IUSS неприемлем в качестве стандартного метода стерилизации. IUSS может использоваться в экстренном порядке для предоставления инструментов операционной для хирургического вмешательства, которое уже ведется. После встреч и обсуждений с Целевой группой OICS, CMS впоследствии разъяснила в 2015 году, что «IUSS — это не то же самое, что стерилизация« коротким циклом », которая является формой терминальной стерилизации, приемлемой для рутинного использования для упакованных / содержащихся загрузок. где предварительная очистка инструментов выполняется в соответствии с инструкциями производителя, и загрузка соответствует инструкциям производителя устройства по применению (IFU), включает использование времени полного высыхания и упакована в обертку или жесткий стерилизационный контейнер, утвержденный для последующего использования .Использование короткоцикловой стерилизации особенно распространено в учреждениях, где проводятся операции на глазах, и допустимо, когда соблюдаются все IFU (т.е. стерилизатор, устройство и производитель контейнеров). Однако, похоже, в этой области существует путаница в отношении различий между IUSS и короткоцикловой стерилизацией, а также неправильное использование термина IUSS для обозначения того, что на самом деле является короткоцикловой стерилизацией. Медицинские учреждения, выполняющие операции, должны понимать различия между IUSS и короткоцикловой стерилизацией, чтобы обеспечить соответствие требованиям Medicare по профилактике и контролю инфекций ». 38

Короткий цикл, последовательное, использование в тот же день

Важность полного сушки офтальмологических хирургических инструментов после стерилизации паром зависит от того, как обрабатываются и хранятся загрузки после завершения цикла стерилизации. Влага, присутствующая после стерилизации, может стать вектором для микроорганизмов из окружающей среды или нестерильных рук, чтобы проникнуть в закрытую упаковочную систему и загрязнить содержимое загрузки. Следовательно, если иное не указано в инструкциях по упаковке упаковочной системы, упакованные инструменты, подлежащие окончательной стерилизации перед хранением в течение ночи, всегда должны быть полностью сухими.Это также необходимо для обеспечения целостности микробного барьера любой системы упаковки или упаковки инструментов, с которыми будут работать нестерильные руки.

Короткий цикл стерилизации упакованной или неупакованной загрузки подходит для последовательного повторного использования инструментов в тот же день. Неупакованные стерильные инструменты должны быть защищены от микробного заражения во время переноса из точки стерилизации в точку использования. Это может быть выполнено с помощью одобренного закрытого защитного устройства.Некоторые IFU стерилизатора допускают прерывание фазы сушки при определенных обстоятельствах. 39 Риск заражения из-за стерильной влаги в контейнере или на инструментах, когда невысушенные (влажные) и неупакованные инструменты стерилизуются для последовательного использования в тот же день и доставляются из стерилизатора прямо в операционную в закрытом контейнере устройство не установлено.

В исследовании 2014 г., проведенном ASC-членами OOSS, короткие циклы стерилизации обычно использовались между последовательными случаями в один день (52.3% респондентов). Наиболее часто используемыми стерилизаторами для последовательных случаев в один день были AMSCO (STERIS, Mentor, OH) (42,1%) и STATIM (SciCan, Canonsburg, PA) (28,4%). В целом, 49,7% ответивших предприятий имели стерилизатор марки STERIS AMSCO, а 44,3% — стерилизатор марки SciCan STATIM. Для стерилизации инструментов между последовательными случаями в один день обычно использовались следующие методы обработки: кассета STATIM (28,2%), закрытые стерилизационные контейнеры (26,0%) и упаковка (18,2%).

Исследование, инициированное Целевой группой OICS, финансируемое OOSS, ASCRS и AAO, оценивало текущие методы стерилизации офтальмологических инструментов с использованием коротких циклов двух паровых стерилизаторов, одобренных FDA, которые широко используются согласно обзору OOSS ASC. 36 Первым был стерилизатор STATIM 2000 (SciCan) с использованием металлической кассеты, поставляемой с STATIM, а вторым был стерилизатор предварительного вакуумирования AMSCO Century V116 (STERIS) с жестким контейнером Case Medical SteriTite (Case Medical, South Hackensack, Нью-Джерси).Оценки были выполнены независимой лабораторией для валидации медицинских устройств (Highpower Validation Testing and Lab Services, Рочестер, штат Нью-Йорк) и сравнивали упакованные, содержащиеся и неупакованные инструменты с прерыванием фазы сушки и без нее. Были проведены отдельные исследования для проверки эффективности стерилизации 2 стерилизаторов с короткими циклами, а также стерильности любой влаги, присутствующей в 2 устройствах для удержания инструментов. Для оценки были выбраны наконечники и насадки Phaco, поскольку они представляют собой наиболее сложные для очистки и стерилизации предметы на лотке для катаракты.Были протестированы наконечники Phaco от каждого из трех основных производителей факоаппаратов в США — Infiniti (Alcon), Signature (Abbott Medical Optics / Johnson & Johnson Vision) и Stellaris (Bausch & Lomb).

Терминальная стерилизация была выполнена на каждой модели наконечника фако для хранения в течение ночи, а эффективность стерилизации была успешно проверена для стерилизаторов STATIM и AMSCO. Они были завернуты (STATIM) или содержали (AMSCO) загрузки, которые были полностью высушены и хранились в течение 7 дней перед тестированием на стерильность.Короткий цикл стерилизации каждой модели наконечника с использованием неупакованных (STATIM) или содержащихся (AMSCO) загрузок также был подтвержден, когда фаза сушки была прервана через 1 минуту. Это имитировало быстрое использование стерилизованных инструментов, которые все еще были влажными, для последовательного случая в тот же день. Наконец, в отдельной серии исследований проверялись наконечники и контейнеры фако на стерильность от влаги после 3-минутного периода хранения / транспортировки после короткого цикла стерилизации без упаковки или стерилизации с прерыванием фазы сушки через 1 минуту.Время хранения / транспортировки, равное 3 минутам, было использовано для приближения верхнего предела времени, необходимого для переноса удерживающего устройства в несмежную операционную. Стерильность была проверена для каждой модели наконечника и защитного устройства.

Основываясь на результатах этих исследований и данных самих производителей стерилизаторов, мы считаем, что неупакованные настройки и короткоцикловая стерилизация, используемые в соответствии с инструкциями по применению стерилизаторов, одобренных FDA, подходят для рутинного использования между последовательными офтальмологическими случаями в один и тот же день. . 36 Влажные или неупакованные инструменты, стерилизованные для последовательного использования в тот же день, следует незамедлительно транспортировать из стерилизатора в операционную в закрытом защитном устройстве для предотвращения повторного заражения микробами. Закрытое устройство для удержания инструментов следует открывать только в операционной. С мокрыми инструментами в стерильных или неупакованных оболочках следует обращаться только стерильному персоналу в перчатках и халатах в стерильном помещении. Наконечники Phaco сразу же заполняются сбалансированным солевым раствором и остаются влажными, пока находятся на стерильном столе для инструментов.Следовательно, теоретический риск от остаточной влаги будет в первую очередь связан с повторным заражением стерильной загрузки, которая обрабатывалась, хранилась или транспортировалась за пределами операционной. Хотя близость стерилизатора к операционной является предпочтительной для стерилизации без упаковки, исследование рабочей группы OICS показало, что влага в закрытом защитном устройстве не приводила к повторному заражению в течение как минимум 3 минут. Наша позиция заключается в том, что полная сушка не является необходимой для поддержания стерильности завернутых или неупакованных офтальмологических инструментов, которые хранятся в закрытом защитном устройстве до тех пор, пока стерильный персонал в перчатках и халатах не извлечет их из операционной для последующего случая после некоторой короткой задержки.

Низкотемпературные методы стерилизации не должны использоваться, если производитель офтальмологического инструмента и производитель стерилизатора не утвердили метод для конкретных инструментов в отношении эффективности стерилизации, потенциальной токсичности для глаз (например, из-за окисления металлов) и функциональности инструмента. .11 Глутаральдегид не рекомендуется для стерилизации лазерных контактных линз или интраокулярных инструментов из-за токсичности остатков глутарового альдегида, возникающих в результате неадекватной промывки или загрязнения во время пост-стерилизационного обращения.

Углеродный след хирургии катаракты

Изменение климата или глобальное потепление — серьезная проблема для общественного здравоохранения, а промышленность здравоохранения является основным источником выбросов, на которые приходится 10% общего углеродного следа в Соединенных Штатах. 34,40-44 Факоэмульсификация в Соединенном Королевстве выделяет около 180 кг эквивалента углекислого газа (CO2-e) за одну операцию, что аналогично выбросам от вождения среднего автомобиля в США на расстояние примерно 430 миль. Более половины этого углеродного следа связано с закупкой в ​​основном одноразовых принадлежностей.Выбросы от факоэмульсификации на крупномасштабном предприятии в Индии составляют менее 1/10 от выбросов в Великобритании с сопоставимыми показателями безопасности. Во многом это связано с частым повторным использованием хирургических материалов и инструментов, а также строгими хирургическими процедурами и процедурами стерилизации. 43,44

Большинство центров офтальмологической хирургии могут снизить выбросы в окружающую среду за счет минимизации использования материалов, повторного использования или переработки хирургических материалов, когда это применимо, вовлечения своей цепочки поставок в экологически предпочтительные закупки, работы с руководством оборудования для снижения энергопотребления, безопасного повышения эффективности оборота операционных и оптимизации хирургические и центральные стерильные процессы.Карточки предпочтений врача в отношении хирургических подносов и одноразовых индивидуальных упаковок следует регулярно пересматривать. Для многоразовых инструментов воздействие на окружающую среду может быть уменьшено путем удаления повторяющихся или ненужных шагов в процессе очистки и стерилизации, приобретения энергоэффективных приборов, надлежащей очистки и обслуживания машин и удаления ненужных инструментов из хирургических подносов. Следует рассмотреть возможность использования жестких стерилизационных контейнеров или работы с утилизацией отходов, чтобы найти вариант переработки синей упаковки упаковки с инструментами.Для получения дополнительной информации о сокращении выбросов в окружающую среду посетите веб-сайты Practice GreenHealth A или Healthcare Without Harm. Б

Экономическая эффективность хирургии катаракты

Хирургия катаракты — самая распространенная хирургическая процедура в современной медицине. По прогнозам, в ближайшие 20 лет объем и потребность в хирургии катаракты значительно возрастут. Мы цитируем и соглашаемся с этим кратким изложением катаракты в предпочтительной методике лечения глаз взрослых, опубликованной в 2016 году AAO: 45

.

«Учитывая прогнозируемый значительный рост численности пожилого населения во всем мире, значительное бремя затрат на операцию по удалению катаракты будет продолжать расти для каждой глобальной системы здравоохранения.В связи с общественным императивом того, чтобы операция по удалению катаракты была безопасной и рентабельной, важно оценивать бездоказательные и потенциально ненужные методы лечения на основе тщательно контролируемых исследований результатов хирургического вмешательства.

Во многих странах протоколы стерилизации и асептики для офтальмологической хирургии были произвольно определены национальными регулирующими органами. Многие из этих мер были основаны на исследованиях в неофтальмологических специальностях и не могут быть специально утверждены для офтальмологической хирургии, где источником большинства инфекций являются собственное веко пациента и внешняя глазная флора.Например, используя протоколы инфекционного контроля, основанные на постоянном мониторинге данных о результатах, одна офтальмологическая больница в Индии сообщила о частоте эндофтальмита только 0,09% (0,02% случаев факоэпидоза) в более чем 42000 последовательных операциях по удалению катаракты с использованием короткоцикловой стерилизации паром и непрерывной стерилизации. повторное использование халатов, перчаток, хирургических трубок и ирригационных растворов. 46 Новые более дорогостоящие новые меры инфекционного контроля в офтальмологической хирургии не должны произвольно вводиться регулирующими органами без доказательной поддержки.(III, хорошее качество, сильная рекомендация) »

Более поздние исследования, проведенные в 10 региональных офтальмологических больницах, входящих в систему Aravind Eye Care System (AECS) в Тамил Наду, Индия, документально подтверждают, что уровень эндофтальмита составил 0,02% в 555 550 последовательных операциях по удалению катаракты, в которых все глаза также получали местную и внутрикамерную антибиотикопрофилактику. 47-49 В рамках AECS многие одноразовые расходные материалы, такие как хирургические перчатки, халаты, трубки I / A, ирригационные бутыли, лезвия и канюли, обычно повторно используются для снижения затрат и сокращения отходов.Несколько пациентов одновременно проходят операцию по удалению катаракты в одной операционной, в которой есть несколько хирургических столов и бригад. Оперирующие хирурги и медсестры не занимаются чисткой, восстановлением и уходом за больными между последовательными случаями. Несмотря на эти многочисленные методы, которые были бы запрещены в любом лицензированном хирургическом учреждении в Северной Америке, показатели эндофтальмита AECS выдающиеся и статистически идентичны объединенному уровню самооценки всех офтальмологических ASC в США, ответивших на опрос OOSS 2014 года. 47 Очевидно существует вероятность того, что многие методы, предписанные регулирующими и лицензирующими органами, могут не иметь доказанных преимуществ для глазной хирургии и, следовательно, могут не оправдать значительно более высокие затраты и углеродный след, которые они влекут за собой. Дальнейшие исследования могут быть выполнены для оценки некоторых практик, таких как повторное использование одноразовых инструментов. Кроме того, учитывая текущую и исторически низкую частоту посткатарактального эндофтальмита, нельзя вводить дорогостоящие новые правила без доказательств их пользы. 45

Список литературы

1. Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии и Американское общество офтальмологических дипломированных медсестер. Рекомендуемые методы очистки и стерилизации интраокулярных хирургических инструментов. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1095–1100. Доступно по адресу: http://www.ascrs.org/sites/default/files/resources/TASS_guidelines-CBC.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
2. AORN. Рекомендуемые методы очистки и ухода за хирургическими инструментами и электрооборудованием.В кн .: Ассоциация медсестер операционной. Стандарты, рекомендуемая практика и руководящие принципы. Денвер, Колорадо, АОРН, 2006; 555–563
3. Комитет по рекомендуемой практике АОРН. Рекомендуемые методы стерилизации в периоперационной практике. AORN J 2006; 83: 700–722. Доступно по адресу: http://www.ajicjournal.org/article/S0001-2092(06)60198-1/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
4. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Всеобъемлющее руководство по стерилизации паром и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях (ANSI / AAMI ST79: 2006).Арлингтон, Вирджиния, Ассоциация развития медицинского оборудования, 2006: 42-114
5. Кокс М.Дж., Вудс Дж. А., Ньюман С., Эдлич Р.Ф. Токсическое действие порошков хирургических перчаток на глаза. J Long Term Eff Med Implants 1996; 6: 219–226
6. Bene C, Kranias G. Возможное загрязнение интраокулярной линзы порошком хирургической перчатки. Офтальмологическая хирургия 1986; 17: 290–291
7. Ким Дж. Х. Внутриглазное воспаление денатурированной вязкоупругой субстанции при удалении катаракты и имплантации хрусталика. J Cataract Refract Surg 1987; 13: 537–542
8.Breebaart AC, Nuyts RMMA, Pels E, Edelhauser HF, Verbraak FD. Токсическое разрушение эндотелиальных клеток роговицы после рутинной операции по экстракапсулярной катаракте. Arch Ophthalmol 1990; 108: 1121–1125
9. Ричбург Ф.А., Рейди Дж. Дж., Apple DJ, Олсон Р. Дж.. Стерильный гипопион, вторичный по отношению к ультразвуковому чистящему раствору. J Cataract Refract Surg 1986; 12: 248–251
10. Крейслер К. Р., Мартин С. С., Янг К. В., Андерсон К. В., Мамалис Н. Послеоперационное воспаление после экстракции катаракты, вызванное бактериальным загрязнением моющего средства для чистящей ванны.J Cataract Refract Surg 1992; 18: 106–110
11. Даффи Р. Э., Браун С. Е., Колдуэлл К. Л., Любневски А., Андерсон Н., Эдельхаузер Н., Холли Г., Тесс А., Диван Н., Хелми М., Ардуино М., Джарвис В. Р.. Эпидемия разрушения роговицы, вызванная стерилизацией плазменным газом; группа исследователей синдрома разрушения токсических эндотелиальных клеток. Arch Ophthalmol 2000; 118: 1167–1176. Доступно по адресу: http://archopht.ama-assn.org/cgi/reprint/118/9/1167?ck=nck. По состоянию на 17 марта 2018 г.
12. Hellinger WC, Hasan SA, Bacalis LP, Thornblom DM, Beckmann SC, Blackmore C, Forster TS, Tirey JF, Ross MJ, Nilson CD, Mamalis N, Crook JE, Bendel RE, Shetty R, Стюарт М.В., Боллинг Дж. П., Эдельхаузер Х. Ф.Вспышка токсического синдрома переднего сегмента после операции по удалению катаракты, связанная с примесями в влажности пара автоклава. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 2006; 27: 294–298
13. Burlew J. Уход и обращение с офтальмологическими микрохирургическими инструментами, 2-е изд. Сан-Франциско, Калифорния, Американское общество офтальмологических дипломированных медсестер, 2006: 1-60
14. Мамалис Н. Синдром токсичного переднего сегмента: роль ферментных детергентов, используемых при очистке внутриглазных хирургических инструментов [редакционная статья]. J Cataract Refract Surg 2016; 42: 1249–1250.Доступно по адресу: http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(16)30328-5/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
. 15. Парих С., Сиппи Б.Д., Мартин Д.Ф., Эдельхаузер Х.Ф. Действие детергентов ферментативной стерилизации на эндотелий роговицы. Arch Ophthalmol 2002; 120: 165–172. Доступно по адресу: http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=269553. По состоянию на 17 марта 2018 г.
. 16. Мамалис Н., Эдельхаузер Х. Ф., Доусон Д. Г., Чу Дж., Лебойер Р. М., Вернер Л. Синдром токсического переднего сегмента. J Cataract Refract Surg 2006; 32: 324–333
17.Катлер Пек С.М., Брубакер Дж., Клоузер С., Дэнфорд С., Эдельхаузер Х.Э., Мамалис Н. Синдром токсического переднего сегмента: частые причины. J Cataract Refract Surg 2010; 36: 1073–1080
18. Боднар З., Клоузер С., Мамалис Н. Синдром токсического переднего сегмента: обновленная информация о наиболее распространенных причинах. J Cataract Refract Surg 2012; 38: 1902–1910
19. Rutala WA. Дезинфекция и стерилизация времени ухода за пациентами. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 1996; 17: 377–384
20. Парих CH, Эдельхаузер HF. Глазная хирургическая фармакология: эндотелиальная безопасность и токсичность роговицы.Curr Opin Ophthalmol 2003; 14: 178–185
21. Беран РФ. Чистка офтальмологических алмазных скальпелей. J Refract Corneal Surg 1994; 10: 582–586
22. AORN. Рекомендуемые практики для оценки и выбора продуктов и медицинских устройств, используемых в периоперационной практике. AORN J 1998; 67: 270–272
23. Ассоциация развития медицинского оборудования. Вода для обработки медицинских устройств (AAMI TIR34: 2014 / (R) 2017). Арлингтон, Вирджиния, Ассоциация развития медицинского оборудования, 2017; 18
24.Рекомендации различных сообществ по переработке гибких эндоскопов желудочно-кишечного тракта: обновление 2016 г., Подготовлено: Целевой группой по разработке рекомендаций по повторной обработке, Бретом Т. Петерсеном Б.Т., Коэном Дж., Хамбриком Р.Д. III, Буттаром Н., Гринвальдом Д.А., Бускаглией Дж. М., Коллинзом Дж., Эйзеном Г. Gastrointesti Endosc 2017. ; 85: 282–294. Доступно по адресу: http://www.giejournal.org/article/S0016-5107(16)30647-2/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
25. Dinakaran S, Kayarkar VV. Мусор на обработанных офтальмологических инструментах: повод для беспокойства. Eye 2002; 16: 281−284. Доступно по адресу: http: // www.nature.com/eye/journal/v16/n3/pdf/6700132a.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
26. MacRae SM, Brown B, Edelhauser HF. Роговичная токсичность дооперационных кожных антисептиков. Am J Ophthalmol 1984; 97: 221–232,
. 27. Финни Р. Б., Мондино Б. Дж., Хофбауэр Д. Д., Мейслер Д. М., Лэнгстон Р. С., Форстот С. Л., Бенес СК. Отек роговицы, связанный со случайным воздействием Hibiclens. Am J Ophthalmol 1988; 106: 210–215
28. Tsaousis KT, Werner L, Reiter N, Perez JP, Li HJ, Guan JJ, Mamalis N. Сравнение различных типов наконечников для факоэмульсификации.II. Морфологические изменения, вызванные многократными циклами стерилизации паром с использованием ферментных моющих средств и без них. J Cataract Refract Surg 2016; 42: 1353–1360
29. Миллер С.Х., Ригген С.Д., Шелдрейк Массачусетс, Ниб Дж. М.. Наличие микроорганизмов в использованных растворах для ультразвуковой очистки. Am J Dent 1993; 6: 27–31
30. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по контролю экологических инфекций в медицинских учреждениях; Рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля (HICPAC), 2003 г.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/environmental-guidelines.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
31. Tsaousis KT, Werner L, Paulo-Perez J, Li HE, Reiter N, Guan JJ, Mamalis N. Сравнение различных типов наконечников для факоэмульсификации. I. Количественный анализ элементного состава и микрошероховатости поверхности иглы. J Cataract Refract Surg 2016; 42: 1345–1352
32. Tsaousis KT, Chang DF, Werner L, Perez JP, Guan JJ, Reiter N, Li HJ, Mamalis N. Сравнение различных типов советов по факоэмульсификации: III.Морфологические изменения, индуцированные после многократного использования на модели ex vivo. J Cataract Refract Surg 2018; 44: 91–97
33. Чеккини П., Д’Алоизио Р., Антонуччио М., Турко Г., Бондино Ф., Маньяно Э., Ди Никола М., Тоннетто Д. Химический и физический анализ поверхности факонакопителей до и после операции по удалению катаракты. J Cataract Refract Surg 2017; 43: 1107–1114
34. Мамалис Н. Снижение воздействия хирургии катаракты на окружающую среду. Экологичность против безопасности: компромисс? [от редакции] J Cataract Refract Surg 2018; 44: 1-2.Доступно по адресу: http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(18)30021-X/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
35. AORN. Экспликации для периоперационного ухода. В кн .: Ассоциация медсестер операционной. Стандарты, рекомендуемая практика и руководящие принципы. Денвер, Колорадо, АОРН, 2006; 167–197
36. Чанг Д.Ф., Херли Н., Мамалис Н., Уитман Дж. Оценка стерильности офтальмологических хирургических инструментов с использованием короткоцикловой стерилизации для последовательного использования в тот же день. Офтальмология 2018; 125: в печати. Доступно по адресу: http: // www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)30341-5/pdf По состоянию на 28 марта 2018 г.
37. Центры услуг Medicare и Medicaid. Изменение терминологии и обновление меморандума об освидетельствовании и сертификации (S&C) 09-55 в отношении немедленной стерилизации паром (IUSS) в хирургических учреждениях. Центр клинических стандартов и качества / Группа исследований и сертификации; 2014. Доступно по адресу: http://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/SurveyCertificationGenInfo/Downloads/Survey-and-Cert-Letter-14-44.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
38. Учебная сеть Medicare. MLN подключается. Провайдер eNews, 26 февраля 2015 г., https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Outreach/FFSProvPartProg/Downloads/2015-02-26-eNews-.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
39. Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Немедленная стерилизация паром. Доступно по адресу: https://www.aami.org/publications/standards/ST79_Immediate_Use_Statement.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
40. Ван Х., Хортон Р. Решение проблемы изменения климата: величайшая возможность для глобального здравоохранения [комментарий].Ланцет 2015; 386: 1798–1799. Доступно по адресу: https://climatehealthcommission.files.wordpress.com/2015/04/commentary-richard-horton-and-helena-wang.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
41. Eckelman MJ, Sherman J. Влияние системы здравоохранения США на окружающую среду и влияние на общественное здоровье. PLoS One 2016; 11 (6): e0157014. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC41/pdf/pone.0157014.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
42. Моррис Д.С., Райт Т., Сомнер JEA, Коннор А. Углеродный след хирургии катаракты.Глаз 2013; 27: 495–501. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3626018/pdf/eye20139a.pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
43. Venkatesh R, van Landingham SW, Khodifad AM, Haripriya A, Thiel CL, Ramulu P, Robin AL. Углеродный след и экономическая эффективность хирургии катаракты. Curr Opin Ophthalmol 2016; 27: 82–88
44. Тиль С.Л., Шехлейн Э., Равилла Т., Равиндран Р.Д., Робин А.Л., Саиди О.Дж., Шуман Дж.С., Венкатеш Р. Хирургия катаракты в экологической устойчивости: отходы и оценка жизненного цикла факоэмульсификации в частном медицинском учреждении.J Cataract Refract Surg 2017; 43: 1391–1398
45. Американская академия офтальмологии. Катаракта глаза взрослого; Preferred Practice Pattern®. Сан-Франциско, Калифорния, Американская академия офтальмологии, 2016 г. Доступно по адресу: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(16)31418-X/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
46. Равиндран Р.Д., Венкатеш Р., Чанг Д.Ф., Сенгупта С., Гьятшо Дж., Талвар Б. Заболеваемость посткатарактальным эндофтальмитом в офтальмологической больнице Аравинд; результаты более чем 42 000 последовательных случаев с использованием стандартизированных протоколов стерилизации и профилактики.J Cataract Refract Surg 2009; 35: 629–636
47. Хариприя А., Чанг Д.Ф., Равиндран Р.Д. Снижение эндофтальмита с помощью внутрикамерной профилактики моксифлоксацином; анализ 600 000 операций. Офтальмология 2017; 124: 768–775
48. Чанг Д.Ф., Хариприя А., Равиндран Р.Д. Ответ на письмо RE: Снижение эндофтальмита с помощью внутрикамерной профилактики моксифлоксацином: анализ 600 000 операций. Офтальмология 2017; 124: e78 – e79. Доступно по адресу: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)30748-0/pdf. По состоянию на 17 марта 2018 г.
49.Харипирья А., Чанг Д.Ф. Внутрикамерные антибиотики при хирургии катаракты: доказательства и препятствия. Curr Opin Ophthalmol 2018; 29: 33–39

Прочие цитируемые материалы

A. Практика Greenhealth. Путь к устойчивому здравоохранению через практику Greenhealth, более здоровые больницы. Доступно по адресу: https://practicegreenhealth.org/tools-resources/healthier-hospitals. По состоянию на 18 марта 2018 г.
B. Здравоохранение без вреда. Доступно на: https://noharm.org/. Доступ 18 марта 2018 г.

Сертификаты

Целевая группа по очистке и стерилизации офтальмологических инструментов (OICS)
Сопредседатели: Дэвид Ф.Чанг, доктор медицины, Ник Мамалис, доктор медицины

Члены рабочей группы OICS:
Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS): Роберт Дж. Чионни, доктор медицины, Ричард С. Хоффман, доктор медицины, Фрэнсис С. Ма, доктор медицины, Нил Х. Шорштейн, доктор медицины, Нэнси К. Макканн, Директор по связям с государственными органами, Джойс Дж. Д’Андреа, COMT, директор Allied Health Education

Американская академия офтальмологии (AAO): Майкл X. Репка, доктор медицины, магистр делового администрирования, Флора Лам, доктор медицины, вице-президент, Отдел качества и науки

Общество амбулаторной офтальмохирургии (OOSS): Джеффри Уитман, доктор медицины, Майкл А.Романски, JD, Вашингтонский советник, Никки Херли, RN, MBA, COE

© 2018 Американская академия офтальмологии ®
P.O. Box 7424 / San Francisco, CA 94120 / 415.561.8500

Блефарит — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики блефарита, включают:

  • Осматривая свои глаза. Ваш врач может использовать специальный увеличительный инструмент для осмотра ваших век и глаз.
  • Тампоны с кожи для тестирования. В некоторых случаях ваш врач может использовать тампон, чтобы собрать образец масла или корки, образующейся на вашем веке. Этот образец можно проанализировать на наличие бактерий, грибков или признаков аллергии.

Лечение

Меры по уходу за собой, такие как промывание глаз и использование теплых компрессов, могут быть всем, что необходимо в большинстве случаев блефарита. Если мер самопомощи недостаточно, ваш врач может предложить рецептурные лекарства, в том числе:

  • Лекарства, борющиеся с инфекциями. Антибиотики, нанесенные на веко, помогают облегчить симптомы и устранить бактериальную инфекцию век. Они доступны в нескольких формах, включая глазные капли, кремы и мази.

    Если вы не реагируете на местные антибиотики, ваш врач может порекомендовать пероральный антибиотик.

  • Лекарства от воспаления. Стероидные глазные капли или мази используются для этого, как правило, только для людей, которые не реагируют на другие методы лечения.Ваш врач может назначить как антибиотики, так и противовоспалительные препараты.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему. Было показано, что местный циклоспорин (рестазис) облегчает некоторые признаки и симптомы блефарита.
  • Лечение основных заболеваний. Блефарит, вызванный себорейным дерматитом, розацеа или другими заболеваниями, можно контролировать путем лечения основного заболевания.

Другие варианты лечения, такие как использование интенсивного импульсного света, могут привести к очистке желез.Требуются дополнительные исследования.

Блефарит редко исчезает полностью. Даже при успешном лечении заболевание часто носит хронический характер и требует ежедневного ухода с помощью скраба для век. Если вы не отвечаете на лечение, если вы также потеряли ресницы или поражен только один глаз, это может быть вызвано локализованным раком век.

Образ жизни и домашние средства

Самостоятельный уход может быть единственным методом лечения, необходимым в большинстве случаев блефарита.

Ежедневно очищайте глаза

Если у вас блефарит, следуйте этому средству ухода за собой два-четыре раза в день во время обострений и один или два раза в день после того, как состояние под контролем:

  • Приложите теплый компресс к закрытому глазу на несколько минут, чтобы уменьшить твердые отложения на веках.
  • Сильно, но осторожно помассируйте веки чистой мочалкой или чистым пальцем.
  • Немедленно используйте чистую мочалку или аппликатор с ватным наконечником, смоченные теплой водой и несколькими каплями разбавленного детского шампуня или безрецептурного очищающего средства для век, чтобы смыть жирный мусор или чешуйки у основания ресниц.Для каждого глаза используйте разную чистую ткань.

  • В некоторых случаях вам может потребоваться более осторожная очистка края век около ресниц. Для этого осторожно отодвиньте веко от глаза и протрите тряпкой основание ресниц. Это поможет избежать повреждения роговицы мочалкой.

    Спросите своего врача, следует ли использовать мазь с антибиотиком для местного применения после очистки век таким способом.

  • Промойте веки теплой водой и осторожно промокните их чистым сухим полотенцем.

Отказ от макияжа глаз может помочь при воспалении век. Макияж может затруднить поддержание чистоты век и их очищения от мусора. Кроме того, возможно, что макияж может повторно занести бактерии в эту область или вызвать аллергическую реакцию.

Смажьте глаза

Попробуйте искусственные слезы, отпускаемые без рецепта. Эти глазные капли могут уменьшить сухость глаз.

Борьба с перхотью и клещами

Если у вас перхоть, которая способствует развитию блефарита, попросите врача порекомендовать вам шампунь от перхоти.Использование шампуня от перхоти может облегчить симптомы блефарита.

Ежедневное нанесение шампуня с маслом чайного дерева на веки может помочь избавиться от клещей. Или попробуйте осторожно протирать веки один раз в неделю 50% маслом чайного дерева, которое продается без рецепта. Обратитесь к врачу, если вы не заметите улучшения в течение шести недель. И прекратите использовать масло чайного дерева, если оно раздражает вашу кожу или глаза.

Альтернативная медицина

Не было доказано, что методы альтернативной медицины облегчают симптомы блефарита.Однако диета, богатая омега-3 жирными кислотами, или добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут помочь при блефарите, связанном с розацеа. Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как лосось, тунец, форель, льняное семя и грецкие орехи. Требуются дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с веками, например блефарит, вас могут направить к окулисту (окулисту или офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с блефаритом, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

В отношении блефарита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие заболевания могут вызвать эту проблему?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Могу ли я продолжать носить контактные линзы?
  • Нужно ли мне особенно тщательно чистить контактные линзы и сумку для переноски?
  • Могу ли я продолжать пользоваться макияжем глаз?
  • Потребуется ли мне повторный визит? Если да, то когда?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они есть всегда?
  • Ваши симптомы ухудшаются утром или днем?
  • Вы носили контактные линзы?
  • Изменили ли вы недавно косметические марки?
  • Вы недавно меняли марку мыла или шампуня?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких недавно глазная инфекция?
  • Были ли у вас глазные болезни, операции на глазах или травмы глаза?
  • Есть ли у вас другие болезни или состояния?

Что вы можете сделать за это время

В ожидании приема вы можете избавиться от раздражения глаз, осторожно промывая веки несколько раз в день.Для мытья век:

  • Приложите теплую мочалку к закрытым векам на пять минут.
  • Осторожно протрите закрытые веки разбавленным раствором детского шампуня. Используйте чистую мочалку или чистые пальцы. Возможно, вам придется держать крышку подальше от глаза, чтобы провести по краю ресниц. Для удаления чешуек может потребоваться несколько минут легкого втирания.
  • Тщательно промойте глаза теплой водой.

Избегайте всего, что раздражает глаза, например макияжа глаз и контактных линз.

12 причин и методов лечения опухшего века: ячмень, халязион, аллергия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опухшее веко — это больше, чем просто косметическое раздражение. Это может быть ужасно, особенно если опухоль настолько сильна, что мешает человеку видеть.

Большинство причин опухших век безвредны, но, казалось бы, незначительные проблемы могут быть довольно серьезными.Итак, если у человека опухшие веки, рекомендуется обратиться за помощью к окулисту или окулисту.

Если у кого-то раньше были опухшие веки, вероятно, будет безопасно лечить это состояние дома в течение нескольких дней.

Ячмень (ячмень) — это инфекция железы века. Самый распространенный вид ячменя поражает слезные железы у основания ресниц. Ячмень также иногда возникает внутри века из-за инфицированных сальных желез.

Ячмень обычно начинается с красных, зудящих, болезненных, опухших шишек.В течение нескольких часов или нескольких дней они начинают напоминать прыщик. У некоторых белая голова.

В большинстве случаев инфекция поражает только одну слезу или сальную железу и не требует лечения. Теплые компрессы могут облегчить боль.

Людям следует избегать продуктов для глаз, включая макияж и кремы для глаз, пока ячмень не исчезнет. Им также никогда не следует пытаться выдрать ячмень, так как это может распространить инфекцию и повредить глаза.

Антибиотики могут помочь в следующих ситуациях:

  • сразу появляются несколько ячменей
  • ячмень очень болезненный
  • симптомы ухудшаются
  • появляется лихорадка
  • зрение ухудшается

симптомы ячменя, им следует обратиться к окулисту.

Халязион выглядит как ячмень, но это не инфекция. Вместо этого халязион возникает при закупорке сальной железы века.

Люди, перенесшие один халязион, как правило, получают больше, а шишки могут стать довольно большими. Однако халязия болеет редко. Обычно они появляются сами по себе через несколько дней, как прыщ.

Теплые компрессы могут помочь быстрее избавиться от халязиона.

Когда халазии становятся очень большими, они могут мешать зрению и вызывать болезненные ощущения.Также бывает сложно отличить халязион, ячмень или глазную инфекцию.

Если шишка не проходит через несколько дней или есть другие признаки инфекции, например, лихорадка, человеку следует обратиться к окулисту.

Если опухшее веко сопровождается зудящими, красными и слезящимися глазами, причиной может быть аллергия на глаза. Пыль, пыльца и другие распространенные аллергены могут раздражать глаза, вызывая аллергическую реакцию.

Глазные аллергии редко бывают опасными, но могут раздражать.

Избегание известных аллергенов — лучший способ лечения, но некоторые люди получают облегчение от приема антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил. Глазные капли, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в Интернете, также могут помочь при зуде и сухости, но если симптомы не исчезнут, следует обратиться к окулисту. Врач может порекомендовать тестирование на аллергию или лечение по рецепту.

Из-за истощения или усталости веки могут выглядеть опухшими и опухшими. Задержка воды в течение ночи также может повлиять на веки.Из-за этого они могут выглядеть опухшими и опухшими по утрам, особенно если человек плохо спал.

Может помочь наложение холодного компресса, лежа с приподнятой головой на подушке. Стакан воды также может помочь уменьшить задержку жидкости и отек.

Плач может привести к разрыву крошечных кровеносных сосудов в глазах и веках, особенно если плач сильный или продолжительный.

Опухшие веки, возникающие после того, как человек плакал, могут быть результатом задержки жидкости, вызванной усилением притока крови к области вокруг глаз.

Может помочь отдых, прохладные компрессы, приподнятие головы и питьевая вода.

Поделиться на Pinterest Сильный плач может вызвать задержку жидкости в веке, из-за чего оно кажется опухшим.

Попадая в глаза косметические средства и средства по уходу за кожей, они могут раздражать глаза и окружающие ткани, вызывая опухшие, красные и болезненные пятна.

Аллергические реакции на эти продукты также могут вызвать опухание век.

Если люди испытывают жжение и опухание глаз, им следует использовать искусственные слезы (глазные капли), которые можно купить в Интернете и в аптеке, чтобы уменьшить дискомфорт.

Если жжение продолжается или усиливается, человек должен обратиться к окулисту.

Избегайте использования отбеливающих глаз капель или любых других продуктов для облегчения боли. Эти продукты могут вступать в неожиданные химические реакции с косметикой и средствами по уходу за кожей.

Орбитальный целлюлит — это инфекция, проникающая глубоко в ткани века. Он может быстро распространяться и часто бывает очень болезненным. Даже крошечный порез может привести к появлению достаточного количества бактерий, чтобы вызвать целлюлит глазницы.

Если веко очень болезненное, красное, с полосами или опухло, человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Целлюлит — серьезная инфекция, требующая лечения антибиотиками. В зависимости от тяжести инфекции может потребоваться внутривенное (в / в) введение антибиотиков.

Болезнь Грейвса — это эндокринное заболевание, вызывающее гиперактивность щитовидной железы. Это состояние может привести к тому, что щитовидная железа по ошибке высвобождает клетки для борьбы с несуществующей инфекцией в глазу. Выделяемые им антитела могут вызвать опухоль и воспаление в глазу.

Для лечения болезни Грейвса предлагается ряд методов лечения, включая операцию на щитовидной железе и прием различных лекарств.

Глазной герпес — это герпетическая инфекция вокруг глаз. Глазной герпес может развиться у любого человека, но чаще всего он встречается у детей. Глазной герпес очень похож на розовый глаз, но не всегда вызывает явные поражения.

Чтобы диагностировать герпес, врачу необходимо сделать посев из глаза, чтобы проверить наличие вируса. Хотя вирус остается в организме и от него нет лекарства, противовирусные препараты могут справиться с симптомами.

Поделиться на Pinterest Правильное удаление макияжа с глаз может помочь предотвратить блефарит и другие состояния, которые могут вызвать опухание век.

У некоторых людей на веках и вокруг них больше бактерий, чем у других. Эти бактерии могут вызвать состояние, называемое блефаритом.

У людей с блефаритом могут быть жирные веки и чешуйки вокруг ресниц, похожие на перхоть. У некоторых людей с блефаритом появляются болезненные воспаления век.

Блефарит — хроническое неизлечимое заболевание. Вместо этого он имеет тенденцию к вспышкам симптомов, которые улучшаются, а затем ухудшаются. Могут помочь теплые компрессы, осторожное снятие макияжа с глаз и скрабы для век.Офтальмолог или оптометрист может назначить мазь с антибиотиком.

Иногда блефарит приводит к более тяжелой инфекции. Если вспышка блефарита сильнее предыдущих или если боль сильная, обратитесь к окулисту.

При закупорке слезного протока глаз не может полностью отводить слезы, что приводит к боли и покраснению века. Люди с закупоренными веками также могут заметить твердые дренажные жидкости. Их глаза могут быть закрыты после пробуждения.

Новорожденные и младенцы особенно уязвимы для закупорки слезных протоков.Симптомы часто улучшаются к 1 году.

В большинстве случаев закупорка слезного протока раздражает, но не опасна. Теплые компрессы снимают отек и способствуют оттоку слезного протока. Попробуйте осторожно массировать этот участок, чтобы снизить давление и осушить воздуховод.

Иногда в закупоренный слезный проток может попасть инфекция. Если веко очень болезненно или у человека поднялась температура, ему следует немедленно обратиться за помощью. При инфекции могут потребоваться антибиотики.

Если закупоренные слезные протоки не проясняются, врачу может потребоваться медицинская процедура, чтобы открыть их.

Конъюнктивит, также известный как розовый глаз, представляет собой воспаление конъюнктивы глаза, которая представляет собой прозрачную тонкую ткань, выстилающую веко и глазное яблоко. У людей с розовыми глазами обычно розовые или красные глазные яблоки, они могут испытывать боль, зуд и опухшие веки.

Самая распространенная форма конъюнктивита — вирусная инфекция, которая проходит сама по себе через 7-10 дней. Однако бактериальная инфекция также может вызвать конъюнктивит. Иногда аллергия или раздражители, такие как духи, раздражают глаза, вызывая конъюнктивит.

Теплые компрессы снимают боль. Люди также должны стремиться:

  • следить за чистотой глаз и без макияжа
  • избегать трения или касания глаз
  • часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции

Если симптомы ухудшаются, боль становится сильной, или розовый глаз не проходит через несколько дней, врач может назначить антибиотики.

Прочитать статью на испанском

FAQ — We Love Eyes

Есть вопросы? Просто спросите нас о чем угодно.В конце концов, любовь — это улица с двусторонним движением.

Каков срок хранения продуктов?

24 месяца

Как долго длится каждый продукт?

1-4 месяца в зависимости от частоты использования

Где хранить продукты?

  • Масло для снятия макияжа с глаз: в прохладном темном месте.
  • Очищающее масло для век: прохладное темное место.
  • Пенка для умывания для век: подойдет комнатная температура или душ.

Как вы пользуетесь продуктами?

  • Масло для снятия макияжа с глаз: нанесите 2-5 капель на ватный диск и с закрытыми глазами протрите веко и края век, чтобы удалить макияж с глаз. Затем нанесите пенящееся очищающее средство для век.
  • Очищающее масло для век: добавьте 2 капли на ватную палочку и при закрытых глазах потрите края век сбоку от ватной палочки. Затем нанесите пенящееся очищающее средство для век.
  • Пенящееся очищающее средство для век: встряхните флакон и нанесите 2 порции пенящегося очищающего средства на чистые пальцы.Закрыв глаза, вотрите очищающее средство взад и вперед по краям век, пока они не станут чистыми. Хорошо промойте водой и высушите полотенцем.

Каковы преимущества продуктов?

Продукты We Love Eyes удаляют источники воспаления век с помощью полезных ингредиентов для достижения наилучших результатов. Многие продукты на рынке чистые, но содержат ингредиенты, которые могут ухудшить зрение.

Почему масло чайного дерева?

Оптометристы ЛЮБЯТ масло чайного дерева, потому что оно очень хорошо очищает веки.Масло чайного дерева — естественный враг бактерий и клещей демодекс. Вот почему все наши продукты содержат этот ключевой ингредиент.

Чем эти продукты отличаются от других продуктов?

Все наши продукты являются натуральными, веганскими, безопасными для животных, без сульфатов, парабенов, фталатов, отдушек, ретиноидов и искусственных красителей. Наши масла на 100% не содержат консервантов. Мы используем ингредиенты высочайшего качества, чтобы наши продукты были полезны для ваших глаз.

Я ношу плотную водостойкую тушь для ресниц. Подойдут ли мне эти продукты?

Совершенно верно! Продукты We Love Eyes созданы для вас. У большинства моих пациентов, которые наносят обильный макияж глаз, также есть проблемы с сухостью глаз и блефаритом. Правильное удаление макияжа с глаз каждую ночь поможет вашим глазам чувствовать себя лучше. Мы рекомендуем сначала использовать пенящееся очищающее средство для век, чтобы удалить большую часть туши, а затем нанести масло для снятия макияжа. Некоторым пациентам нравится заканчивать с помощью еще одного раунда очищающей пены для век, чтобы окончательно умыть глаза и лицо.Мы определенно рекомендуем вам поэкспериментировать и выяснить, что лучше всего подходит для вас.

А как насчет накладок и наращивания ресниц?

Если вы носите временные накладные ресницы, мы настоятельно рекомендуем снимать их после каждого использования (не спать в них) и сразу же удалять всю косметику с глаз и остатки клея для ресниц. Вы получите лучший результат с нашим маслом для снятия макияжа с глаз чайного дерева, а затем с пенкой для умывания век с чайным деревом.

Если вы носите ресницы, вы не можете использовать ни один из масел, так как они, скорее всего, удалят ваши наращенные ресницы (если вы не намерены этого делать).Вместо этого используйте наше очищающее пенящееся средство для век чайного дерева для нежного мытья и удаления излишков макияжа с глаз. Смойте теплой водой.

Как использовать очищающее средство для век с пеной для наращивания ресниц?

Нанесите 1 помпу на кисть для макияжа и вымойте веки. Смойте кисть для макияжа водой и с помощью кисти смойте всю пену с век. Повторяйте, пока веки не станут чистыми. Когда закончите, используйте очищающее средство для век, чтобы очистить щетину кисти для макияжа.

В чем разница между маслом для снятия макияжа чайного дерева и очищающим маслом чайного дерева?

Масло для снятия макияжа чайного дерева We Love Eyes отлично подходит для снятия макияжа, в том числе водостойкого.Очищающее масло чайного дерева We Love Eyes разработано с более высокой концентрацией масла чайного дерева для людей, у которых есть симптомы воспаления, вызванные такими заболеваниями, как блефарит и / или сухость глаз.

Какой продукт лучше всего при блефарите?

Хотя мы не лечим блефарит, наш набор для очищения век (очищающее масло для век и пенка для умывания) лучше всего подходит для пациентов, страдающих симптомами блефарита.

Безопасен ли ваш продукт при блефарите?

Если у вас нет аллергии на масло чайного дерева, наш набор для очищения век безопасен для снятия раздражения, вызванного блефаритом.

Можно ли использовать этот продукт при сухости глаз?

Если у вас нет аллергии на масло чайного дерева, наш набор для очищения век безопасен для снятия раздражения из-за сухости глаз.

У меня аллергия на эвкалипт. Могу я использовать вашу продукцию?

№. Масло чайного дерева получают из листьев Melaleuca alternifolia, дерева, произрастающего в Австралии. Это очень похоже на эвкалиптовое дерево, поскольку они принадлежат к одному семейству. Мы не рекомендуем использовать наши продукты, если у вас аллергия на чайное дерево, эвкалипт, мирт или гвоздику, поскольку все они связаны между собой.

У меня аллергия на орехи, в ваших продуктах есть орехи?

Все продукты We Love Eyes не содержат орехов, однако они производятся на предприятии, которое также производит продукты с орехами. Оборудование было очищено в соответствии с инструкциями и протоколами FDA.

Мы рекомендуем провести тест с внутренней стороны запястья перед использованием, чтобы быть предельно осторожными.

У меня чувствительность к глютену, есть ли в ваших продуктах глютен?

All We Love Eyes прошли проверку на безопасность и не содержат глютен до 5 частей на миллион.Однако производственное предприятие не является свободным от глютена. Хотя их оборудование тщательно очищается в соответствии с руководящими принципами и протоколами FDA, мы бы порекомендовали провести тест-патч на внутренней стороне запястья и внимательно следить за случайным проглатыванием.

Я уехала за город и оставила моющее средство с пеной, которое перестало пениться. Что теперь?

Наше пенящееся очищающее средство обязательно нужно встряхивать перед каждым использованием. Это гарантирует, что все ингредиенты (включая ингредиент, который помогает раствору стать пенистым) равномерно распределены в бутылке перед перекачкой.Просто дайте бутылке 10-12 сильных встряхнуть, и она снова пенится. Обещать.

Очищающая пенка для век горит — как мне заставить ее перестать гореть?

Важно мыть глаза чистыми пальцами. Вы также должны держать глаза закрытыми во время использования очищающего средства и хорошо промыть. Если продукт по-прежнему вызывает у вас раздражение, скорее всего, у вас аллергия. В таком случае, пожалуйста, прекратите использовать продукт вместе.

г. после использования зрение становится немного нечетким.Это нормально? Это вредно?

Размывание зрения — это небольшой случайный побочный эффект этого продукта по сравнению с его преимуществами. В любом случае вы должны использовать его в конце ночи, поэтому легкое временное размытие зрения не является проблемой. Кроме того, это никак не вредит вашим глазам. Просто не забудьте снять контактные линзы перед использованием, так как они могут запотеть.

Существуют ли рецензируемые статьи о пользе масла чайного дерева, масла жожоба и масла виноградных косточек?

Да! Рад, что ты спросил.Нажмите на ингредиент ниже, чтобы просмотреть академическую статью:

Одобрены ли ваши продукты FDA?

Продукты We Love Eyes являются косметическими очищающими средствами и не требуют одобрения FDA, хотя все они были протестированы на предмет вашей безопасности в одобренной FDA лаборатории безопасности. We Love Eyes не лечит и не лечит заболевания глаз, такие как сухость глаз, блефарит, аллергический конъюнктивит, розовый глаз и т. Д. Они помогают облегчить такие симптомы, как покраснение, слезотечение и / или раздражение, очищая область век с помощью правильных ингредиентов. .Каждый продукт был тщательно протестирован на предмет раздражения глаз, дерматологами, протестирован на стабильность, не содержит глютен и протестирован на безопасность в одобренной FDA лаборатории в США.

Есть ли здесь еще один вопрос, на который нет ответа?

Давай начнем разговор, xoxo. Вы можете связаться с нами здесь.

Подергивание век — причины и симптомы подергивания век: Bausch + Lomb

Иногда просто дергается веко. Это редко доставляет дискомфорт и не влияет на ваше зрение, но может вызывать раздражение.Более того, это может заставить вас задуматься, действительно ли что-то не так. Как правило, нет.

Подергивания век — это непроизвольные мышечные движения, которые происходят в одном или обоих веках. Легкие проявления очень распространены, они похожи на незначительные мышечные спазмы, которые испытывает большинство людей в руках или ногах.

Крайние случаи (или эссенциальный блефароспазм) могут быть гораздо более серьезными, с сильным подергиванием, которое по существу заставляет одно или оба века закрыться на секунды или даже часы. В этих случаях подергивание также может распространяться на другие мышцы лица.

Что вызывает подергивание век?

Незначительные подергивания век часто вызваны стрессом или усталостью. Эссенциальный блефароспазм вызывается нервным импульсом; правда, непонятно почему.

Симптомы подергивания век

Симптомы подергивания век могут включать:

  • Чрезмерное моргание глазами
  • Раздражение глаз
  • Усталость / напряжение
  • Непроизвольное движение мышц вокруг глаз
  • Светочувствительность

Лечение подергивания век

Легкие случаи подергивания век единичны и обычно проходят сами по себе.Они часто вызваны стрессом, поэтому снижение стресса, минимизация потребления кофеина и достаточный сон могут помочь.

Более хронические формы заболевания можно лечить следующими способами:

  • Инъекции в лицо: Инъекции вводятся, чтобы вызвать локальный паралич вокруг пораженного участка. В большинстве случаев глаза реагируют немедленно, и между инъекциями симптомы облегчаются.
  • Хирургический: операция по удалению мышц вокруг век или операция по удалению части нерва для уменьшения тяжести спазмов.Эти методы используются только в серьезных случаях для пациентов, которые не реагируют на другие формы лечения.

NPR.0410.USA.17

Производители стиральных машин | Поставщики шайб для деталей

Список производителей шайб для деталей

Шайбы для деталей являются эффективным средством удаления всех видов загрязнений с различных деталей. Примеры этих загрязнителей включают углерод, масло, жир, сажу и грязь.

Шайбы для деталей чаще всего используются в промышленной, автомобильной, медицинской и электронной промышленности, где они используются для подготовки к очистке поверхностей, отделки и распределения деталей и продуктов, таких как болты, гайки, крепежные детали, винты, блоки дизельных двигателей. и сопутствующие детали, автомобильные сборки, рельсовые подшипники и коробки передач ветряных турбин.Они позволяют выполнять многие операции отделки, которые невозможно выполнить на загрязненных деталях. Среди этих процессов — очистка поверхности, окраска, порошковое покрытие, цинкование, гальваника и смазка.

История

До промышленных стиральных машин были чаны, наполненные моющим средством и водой, так называемые «емкости для замачивания», в которых механики замачивали детали в течение нескольких часов. В середине 1900-х годов автомеханики и инженеры устали от этого неэффективного метода очистки и искали способ сделать что-то лучше.Тогда они и придумали промывку промышленных деталей.


Мойка деталей — EMC / Equipment Manufacturing Corporation

Первые машины для мытья деталей состояли из растворителей, насоса и бочки. Растворители обычно состояли из бензола, ксилолов, уайт-спирита и нафты или органического трихлорэтилена. Механики помещали грязные детали в барабанную моечную машину или вращающуюся барабанную моечную машину, где негорючий электрический жидкостный насос с малым током очищал ее растворителем, пока она не становилась чистой.

В то время как ранние методы были намного более эффективными, чем замачивание резервуаров, они вообще не были экологически чистыми.В конце 1960-х годов, когда люди постепенно стали беспокоиться о благополучии планеты и ее жителей, производители стремились обновить свои методы до более безопасных и менее вредных для окружающей среды. Первое, что они сделали, — это перешли от типов растворителей на нефтяной основе, таких как дизельное топливо, бензин и керосин, к более мягким обезжиривающим веществам, таким как хлорированные растворители и обезжириватели паров. Затем, в 1980-х годах, правительства начали запрещать хлорированные растворители из соображений опасности для окружающей среды и безопасности.На смену хлорированным растворителям пришли чистящие растворы на водной основе. Хотя они были разработаны десятью годами ранее, в 1971 году Гэри Минкиным, они не стали отраслевым стандартом до запрета. Водные растворы и системы очистки доказали свою высокую эффективность и способствовали появлению множества инноваций в индустрии очистки деталей, таких как использование гидравлического давления при ударе.

С 1980-х годов мы наблюдаем значительные улучшения не только в эффективности и результативности очистки деталей, но и в ее экологичности и безопасности для здоровья.Современные технологии сделали чистящие средства на водной основе столь же жизнеспособными, как и химическая очистка, что способствовало распространению этой более здоровой альтернативы в более широком масштабе. Кроме того, в новейшей технологии используются биоматические детали, в которых используется нагреватель, содержащий очищающий раствор с нейтральным pH и колонию микробов. Вместе эти части способны более естественно и безопасно разрушать такие загрязнения, как масло и жир. Кроме того, в современной мойке деталей часто используется программирование с ЧПУ, что делает процесс еще проще, быстрее и менее трудоемким.

Как это работает

Каждая моечная машина деталей имеет разные детали, но в целом промышленные моечные машины работают следующим образом: сначала детали помещаются на системный ремень или в системную ванну. Затем растворители, пары, горячая вода, кислоты, моющие средства и т. Д., В которые они погружены или распыляются, разрушают загрязнения и удаляют их с деталей. Когда это происходит, щетки и скрубберы помогают удалить стойкие загрязнения. Система фильтрации собирает весь мусор и отходы этого процесса.

Общие сведения о различных типах шайб для деталей

Типы

Эти машины доступны в различных ручных, полуавтоматических и полностью автоматических стилях, из которых наиболее распространены полностью автоматические модели. Чаще, чем по стилю автоматизации, моечные машины для деталей группируются по типу очистителя, который они используют, или по способу очистки деталей. Первые включают водные промыватели, очистители на основе растворителей и полуводные очистители, а вторые включают (среди прочего): погружные моечные машины, моечные машины с перемешиванием, ультразвуковые моечные машины, распылительные моечные машины, вращающиеся моечные машины, барабанные моечные машины и моечные машины для зеленых деталей.

Очиститель на водной основе (устройство для мытья частей на водной основе)

Системы очистки на водной основе, как следует из названия, представляют собой устройства для мытья деталей на водной основе, используемые для большого количества промышленных очистных работ. Эти устройства используют воду, моющие средства, а также кислотные и щелочные соединения для мытья промышленного технологического оборудования. Моющие средства на водной основе могут использоваться вместо чистящих средств на основе растворителей; тем не менее, они потребуют некоторой технической настройки, чтобы соответствовать целям очистки на основе растворителей.Кроме того, сточные воды, сбрасываемые системами водной очистки, нуждаются в тщательной фильтрации. Загрязняющие вещества, такие как масло, жир и токсины, выделяемые в результате стирки, могут оказывать различное и негативное воздействие на окружающую среду.

Solvent Cleaner (Solvent Part Washer)

Растворители для очистки являются одними из самых эффективных очистителей деталей. Эти очистители, также известные как обезжириватели паров хлорированных растворителей, обладают несравненным преимуществом, заключающимся в уменьшении количества пара и жира во время процесса очистки.В очистителях на основе растворителей для эффективной очистки в основном используются хлорированные растворители, например трихлорэтилен и метилен. Однако, когда дело доходит до контроля образования отходов, очистители на основе растворителей отстают от других устройств для очистки деталей. В дополнение к этому, поскольку они используют легковоспламеняющиеся растворители, операторы очистки растворителей должны быть очень осторожны и должны быть обучены и сертифицированы для использования этих машин.

Полуводный очиститель

Существует также ряд полуводных очистителей, которые переходят в жидкое состояние в воде.Их также можно употреблять непосредственно в концентрированном виде. Поскольку их можно смешивать с водой и в то же время использовать отдельно, они называются полуводными чистящими средствами. Эти разбавители очень токсичны и могут привести к загрязнению воды. Следовательно, отходы, образующиеся в процессе полуводной очистки, следует систематически обрабатывать и фильтровать.

Погружная шайба

Погружная шайба — это просто моечные машины для деталей, в которых используется какой-то метод мойки погружением.Они могут быть такими простыми, как лоток или корзина, в которые детали помещаются и покрываются водой или растворителем, или могут быть гораздо более сложными, включающими несколько этапов и специализированных процессов.

Мойка с перемешиванием

Мойка с перемешиванием — это разновидность высокоэффективной погружной моечной машины. После того, как детали погружены и покрыты чистящим растворителем, машина вибрирует и перемешивает их с помощью лопастей или крыльчаток, стряхивая таким образом загрязнения.

Ультразвуковая моечная машина

Точно так же ультразвуковые моечные машины удаляют загрязнения, очищая их крошечными ультразвуковыми пузырьками, струями и растворителями, создаваемыми звуковыми волнами и вибрацией.Популярность этих стиральных машин растет, поскольку они обеспечивают экологически чистую, безопасную и точную очистку. Вы можете выполнять ультразвуковую очистку как отдельную технологию или включить ее в уже существующие водные или полуводные системы очистки. Ультразвуковые очистители позволяют пользователям очищать даже самые удаленные и крошечные укромные уголки и трещины своего продукта. Ультразвуковая очистка наиболее полезна при очистке ювелирных изделий, теплообменников, хрупких деталей электроники, часов, оружия, точных инструментов, а также стоматологических и медицинских инструментов.

Распылительная мойка высокого давления

Мойка высокого давления обычно имеет корпусную форму и оснащена встроенной конвейерной лентой. Конвейерная лента перемещает детали, подлежащие очистке, с помощью распылительных струй воды под высоким давлением или химических аэрозолей на водной основе. Форсунки входят под разными углами, чтобы добиться максимальной очистки.

Ротационная шайба

Ротационная шайба очищает детали путем мойки в барабане, ополаскивания и сушки. Часто они разрабатываются специально для приложения, которое они обслуживают.Например, некоторые из них предназначены для мытья крупных автомобильных компонентов, таких как двигатели и трансмиссии. В качестве альтернативы, некоторые чистят большие объемы мелких деталей, таких как болты и крепежные детали.

Барабанная моечная машина

Барабанная моечная машина — это специальные промышленные моечные машины, относящиеся к отдельной категории; они производятся исключительно для мытья бочек, ведер и бочек. В барабанах, используемых в промышленных процессах, хранятся и переносятся материалы и химические вещества, которые необходимо удалять после каждого использования, например чернила, смазка и клеи.Чтобы быть эффективными, моечные машины барабанного типа должны очищать как внутреннюю, так и внешнюю часть барабана. Для этого в барабанных моечных машинах можно использовать распылительное или вращающееся моечное оборудование, например форсунки.

Зеленая мойка деталей

Производители, которые заинтересованы в сокращении выбросов углекислого газа, могут сделать еще один шаг вперед, чем ультразвуковая очистка, включив экологически чистую мойку деталей. В новейших машинах для чистки деталей используется биоматическая технология, при которой колония микробов помещается в моечную машину нагревателя, которая уже содержит раствор с нейтральным pH.Эта комбинация позволяет микробам разрушать масло, жир и другие загрязнения, эффективно удаляя их. После этого оставшиеся углеводороды превращаются в диоксид углерода и воду, которые затем фильтруются и используются повторно. Чтобы микробы были счастливы и процветали, в раствор закачивают кислород. Этот процесс не только чрезвычайно экологичен, но и не требует особого обслуживания, имеет низкое энергопотребление, не требует закупки химикатов, а поскольку раствор можно повторно использовать почти бесконечное количество раз, он чрезвычайно рентабелен.

Дополнительная литература

Компоненты оборудования

Помимо самой моечной машины, оборудование для очистки деталей включает водонагреватель, шкаф (иногда называемый корпусом или корпусом), насосы, скрубберы, форсунки, щетки и систему фильтрации. В систему добавлены насосы, которые помогают удалять загрязнения за счет увеличения давления в скрубберах, распылителях и щетках. Наконец, система фильтрации поддерживает бесперебойную работу оборудования за счет сбора оставшегося мусора и отходов.

Как использовать

Мы рекомендуем мыть детали машины после каждого производственного цикла. Чтобы сделать это с уверенностью, изучите советы, которые мы предлагаем ниже.

Начните с удаления заусенцев

Не забудьте поцарапать и очистить детали перед использованием чистящего устройства. Удаление заусенцев или острых кромок — важный этап перед стиркой. Этот процесс обеспечивает плавную и несложную очистку. Заусенцы, которые появляются на обработанных деталях во время работы, могут вызвать проблемы с очисткой.

Не переполняйте шайбу

Не пытайтесь очистить слишком много деталей. Некоторые моечные машины на водной основе могут не подходить для очистки большого количества деталей за один сеанс очистки. То же самое и с шайбами ​​конвейерной части корзиночного типа. Чтобы максимально использовать эти машины, подумайте о том, чтобы уменьшить количество моемых деталей.

Подберите детали к правильной шайбе

Используйте правильный прибор. Использование неподходящего чистящего оборудования потребляет больше электроэнергии и труда, чем необходимо, и может сильно повлиять на результаты чистки.Например, если ваши детали требуют ультразвуковой очистки, не выбирайте для работы перфорированную металлическую корзину.

Чистота контрольной детали

Контрольная чистота детали до и после стирки, а также перед переходом к следующему этапу процесса очистки. Во многих случаях чистоту можно оценить только по зрению, а в других — нет. Мокрые и сухие детали можно легко увидеть и проверить. Внутренние и недоступные части могут быть проверены только путем тестирования и анализа устройств.Вы можете подумать об использовании утилит тестирования для проверки статуса и эффективности очистки. Для этого можно использовать углеводородные очистители. Это устройство поможет вам в уборке, а также в проверке состояния чистоты. Кроме того, вы можете нанять профессиональные услуги, которые сделают это за вас.

Как снизить затраты и количество отходов

Несмотря на свои многочисленные достоинства, нельзя отрицать тот факт, что очистка деталей приводит к расточительству материалов и других ресурсов, в дополнение к частому привлечению сервисных инженеров.Прочтите следующий раздел, чтобы узнать о нескольких методах, которые помогут вам сократить отходы и затраты, связанные с производством и циклами очистки деталей.

Увеличение диапазона растворителей

Принятие мер по увеличению срока службы растворителей, используемых в процессе очистки, может значительно помочь в снижении затрат на загрязнение. Сокращение производства отходов в конечном итоге приводит к снижению затрат. Вы можете увеличить дозу растворителя, соблюдая следующие рекомендации:

  • Тщательно проверьте состояние деталей перед планированием очистки.
  • Избегайте чистки деталей, когда в них нет необходимости.
  • Удалите слой пыли и загрязняющих веществ с помощью щеток и скребков перед использованием любого растворителя.

Используйте системы фильтрации

Фильтры вытяжного воздуха и жидкости могут быть полезны, если вы хотите регулировать свои производственные затраты. Системы фильтрации воздуха и воды удаляют все загрязнения из выходного или входного потока производственного процесса и помогают обеспечить бесперебойную работу. Внедрив систему фильтрации, вы можете уменьшить выход загрязняющих веществ на свои объекты.В качестве альтернативы вы можете рассмотреть возможность приобретения частичных моечных машин со встроенными системами фильтрации. Некоторые очистители для мелких деталей имеют встроенный механизм отделения жидкости или частиц, который может удвоить срок службы растворителя.

Рассмотрите альтернативы обычным растворителям

Вы можете выбрать растворители с высокой температурой вспышки более 140 градусов по Фаренгейту. Растворители с высокой температурой вспышки — это те растворы, которые имеют очень низкую скорость испарения и запаха. Эти тщательно разработанные химические вещества сохнут медленно, что делает их идеальным вариантом для экономии средств.

Снижение выбросов воздуха из бака для растворителя

Вы можете значительно контролировать расходы, связанные с расходом растворителя. Для этого нужно следить за тем, чтобы крышка резервуара держалась плотно закрытой. Это уменьшит подачу и утечку растворителей из каждого блока.

Не допускайте попадания мусора в емкость для очистки

Не храните тряпки и полотенца в емкости для очистки, особенно рядом с выпускным / впускным отверстием для слива. Это приведет к неэффективному использованию растворителей и, в конечном итоге, увеличит ваши общие производственные затраты.

Преимущества

Промышленные моечные машины обладают множеством преимуществ. Во-первых, они избавляют ваши части в лучшем случае от надоедливой, в худшем — разрушительной грязи и сажи. Они следят за тем, чтобы ваши технологические машины работали нормально и без сбоев. Во-вторых, моечные машины имеют низкие затраты на обслуживание. Кроме того, у них низкие эксплуатационные расходы. Кроме того, они просты в использовании и настолько удобны, насколько вы этого хотите. Наконец, они энергоэффективны и предлагают широкий выбор экологически чистых растворителей и технологических процессов.

Дизайн и настройка

При разработке промышленной моечной машины производители учитывают ряд различных факторов и опций. Сначала они решают, какой это будет тип стиральной машины. Они решают это на основе требований приложения (размер и форма детали, объем детали, материал детали, отраслевые требования, частота использования и т. Д.). Отсюда они должны выбрать конфигурацию машины. Будет ли в нем конвейерная лента? Роботизированное оружие? Поворотный стол? Простая проволочная корзина? Кабинет? Если да, то из каких материалов они будут сделаны? Чаще всего шкафы, например, изготавливаются из нержавеющей стали. Производители промышленных моечных машин также должны подумать о том, должна ли система быть автоматизирована с ЧПУ, как многие из них, или для приложения лучше использовать ручную загрузочную моечную машину.Они также должны выбрать чистящий раствор. Это зависит от способностей чистящего раствора, их совместимости с очищаемыми частями и их экологичности.

Поскольку у производителей так много вариантов дизайна, им легко настроить вашу систему. Например, они могут разрабатывать моечные машины для интеграции в новые или существующие системы со сложными функциями, такими как удаление заусенцев, промывка, сушка и нанесение покрытий. Они также могут изготавливать автономные шайбы, идеально подходящие к размеру, форме и объему загружаемых вами деталей.

Стандарты безопасности и соответствия

Если вы работаете в США, ваша промышленная моечная машина всегда должна соответствовать требованиям OSHA. Таким образом, вы знаете, что это безопасно для ваших сотрудников. Кроме того, для обеспечения качества в США мы рекомендуем вам убедиться, что ваша машина сертифицирована ASME. Для использования как в Соединенных Штатах, так и за рубежом ищите сертификат ISO. Другие стандартные требования зависят от вашего приложения. Чтобы узнать больше, поговорите со своим поставщиком или лидером отрасли.

На что следует обратить внимание

Факторы, которые следует оценить перед покупкой стиральной машины

Учитывая множество вариантов, доступных на рынке, становится трудно выбрать стиральную машину, которая соответствует вашим потребностям. Необходимо учитывать несколько факторов и спецификаций; в этой статье эти спецификации обсуждаются, чтобы вам было проще принять решение.

1. Проверяйте количество галлонов в минуту (галлонов в минуту) насоса, а не мощность в лошадиных силах.

Когда вы будете просматривать информацию, торговый персонал или технические характеристики всегда будут подчеркивать мощность насоса, используемого в моечных машинах для водных деталей; однако для хорошей очистки наиболее важным фактором является количество галлонов в минуту.Если вы столкнулись с дилеммой выбора между двумя насосами одинаковой мощности, выберите насос с лучшим GMP.

2. Проверьте, есть ли в стиральной машине эффективная система нагрева.

Для оптимальной работы стиральной машины она должна постоянно поддерживать температуру 170-175 градусов. Есть много моделей, в которых отсутствует мощная система обогрева, что заставляет персонал ждать, пока стиральная машина снова нагреется; Нет ничего более раздражающего в суете ремонтно-технического обслуживания.

3. Проверьте емкость резервуара

Лучше ли шайбы для металлических деталей большего размера? В свое время они столкнулись с проблемой достижения точки насыщения, когда нужно было перекачивать масло обратно через детали для их очистки. Однако после прибытия нефтесборщика нефтенасыщенность имеет значение, что делает большие резервуары сдерживающим фактором. Большой резервуар требует более высоких затрат, поскольку эти звери потребляют больше энергии для достижения оптимальной температуры.

4. Спросите о наличии запасных частей и запасных частей

Техническое обслуживание играет важную роль в оптимальной работе оборудования для очистки деталей, а отсутствие замены или запасных частей может увеличить время технического обслуживания или ремонта, что со временем делает эксплуатацию дорогостоящей. .Поэтому наличие запасных частей — очень важный фактор, который необходимо учитывать при выборе стиральной машины. Покупка местных очистителей деталей может сэкономить значительный капитал в долгосрочной перспективе, но всегда выбирайте технику, стоимость обслуживания которой невысока.

5. Ищите простейшую конструкцию

Поначалу современный и сложный дизайн может выглядеть многообещающе и производить впечатление автоматизированного устройства с обещанием сокращения затрат на рабочую силу; однако, если они окажутся неэффективными, эти сложные моечные машины могут стать источником огорчения, когда дела идут не так, как планировалось, и вы в конечном итоге вкладываете больше денег, чем экономите.Когда дело доходит до оборудования для очистки деталей, чем проще, тем лучше.

Советы

Купите моечную машину с крышкой, а не с открытым ведром или поддоном. Такая конструкция может помочь уменьшить испарение растворителя; Таким образом, вы сэкономите деньги в долгосрочной перспективе.

Покупка более выгодна, чем аренда машины для мойки деталей. Часто арендованные устройства потребляют больше энергии и растворителя или раствора, что увеличивает ваши расходы на уборку.

Как правильно выбрать производителя

Мойка деталей — это процветающая отрасль.Таким образом, для вашего бизнеса существует большая конкуренция со стороны поставщиков, некоторые хорошие, а некоторые не очень. Итак, как найти то, что вам подходит? Прежде всего, мы рекомендуем вам взглянуть на те, которые мы перечислили на этой странице. Мы предоставили вам список имен и профилей компаний, которые, по нашему мнению, являются лучшими и наиболее достойными для вашего бизнеса. При просмотре мы также рекомендуем вам отмечать трех или четырех человек, которые вас больше всего интересуют. Составьте список спецификаций, требований и вопросов, а затем обратитесь к каждому из участников этой группы.Сравните и сопоставьте их ответы, сосредоточив внимание на том, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Как только вы определитесь с одним из них, позвоните ему и приступайте к работе.

Омыватели деталей Информационное видео

Топ 5 теплых компрессионных масок для глаз для сухих глаз | Маска для глаз Bruder по сравнению с

Что такое маска Брудера?

Маска Bruder или Bruder Moist Heat Eye Compress — хороший вариант для людей с дисфункцией мейбомиевых желез и тех, кто хочет запатентовать технологию MediBeads, запатентованную Bruder.Маска Bruder помогает стабилизировать слезную пленку, улучшает функцию сальных желез век и замедляет испарение слезы. Бусинки внутри маски впитывают воду из воздуха, поэтому после того, как маска нагревается в микроволновой печи, она производит влажное тепло.

Как долго держится маска Брудера?

Пока вы заботитесь о своей маске, такой теплый компресс может длиться годами. Чтобы смыть маску, вымойте ее вручную снаружи влажной тканью с простым мылом. Дайте маске высохнуть в течение как минимум 24 часов, прежде чем использовать ее повторно.Мы рекомендуем мыть таким способом не реже одного раза в неделю и использовать очищающее средство с хлорноватистой кислотой, такое как Heyedrate Lid и Lash Cleanser, на маску после каждого использования.

Как очистить маску Брудера?

Компресс для глаз Bruder Eye Compress можно смывать водой с мылом, хотя не рекомендуется погружать всю маску в воду. Для стирки маски вручную вымойте ее снаружи влажной тканью с мягким мылом. Дайте маске высохнуть в течение как минимум 24 часов, прежде чем использовать ее повторно. Мы рекомендуем мыть таким способом не реже одного раза в неделю и распылять очищающее средство с хлорноватистой кислотой, такое как Heyedrate Lid и Lash Cleanser, на маску после каждого использования.

Как использовать влажный теплый компресс для глаз Bruder?

Чтобы использовать теплый компресс, такой как Bruder Moist Heat Eye Compress, просто поместите маску в микроволновую печь и нагрейте в течение 15-20 секунд. Выньте маску из микроволновой печи и проверьте температуру на внутренней стороне запястья, чтобы она не была слишком горячей для ваших век. Нанесите теплую маску на закрытые веки на 10-20 минут, при необходимости подогревая. Повторяйте один или два раза в день для поддержания функции мейбомиевых желез.

Полезен ли горячий компресс для глаз?

Горячий или теплый компресс может быть отличным средством для облегчения симптомов сухих глаз, блефарита и дисфункции мейбомиевых желез (MGD).Считается, что тепло компресса смягчит масла, которые могут застаиваться и блокировать мейбомиевые железы. Когда масла выделяются постоянно, железы могут функционировать более нормально и производить более здоровое масло для слезной пленки. Хотя есть некоторые свидетельства того, что слишком долгое использование слишком горячей маски может повредить роговицу, тепло от обычного теплого компресса не будет достаточно горячим для возникновения этой проблемы.

Что делает маска для глаз с подогревом?

Тепло от теплого компресса смягчит масла, которые могут застаиваться и блокировать мейбомиевые железы век.Когда масла могут выделяться постоянно, железы могут функционировать более нормально и производить более здоровое масло для слезной пленки. Маски для глаз с подогревом могут помочь облегчить симптомы сухости глаз, дисфункции мейбомиевых желез и блефарита, хотя они не являются лекарством от этих заболеваний.

Как нагреть маску для глаз?

Горячий компресс очень легко нагреть, просто поместив его в микроволновую печь на 15-20 секунд (микроволны различаются). Попробуйте приложить горячий компресс на внутренней стороне запястья, чтобы убедиться, что он не слишком горячий и не обожжет ваши веки.Положите теплый компресс на закрытые глаза на 15-20 минут, при необходимости подогревая.

Как навсегда избавиться от сухости глаз?

Хотя от синдрома сухого глаза нет лекарств, его часто можно лечить естественными средствами. Прежде всего, мы рекомендуем придерживаться противовоспалительной диеты на основе цельных продуктов и растений. Такой способ питания гарантирует, что вы наполните свое тело антиоксидантами и питательными веществами, а не обработанными продуктами, дополнительным сахаром и плохими жирами. Гидратация также важна.Вы можете узнать больше в книге «Переосмысление лечения сухих глаз». В дополнение к этому, чтобы найти правильное лечение, необходимо знать, что вызвало у вас сухость глаз. Обратитесь к врачу, чтобы узнать об этом. Наконец, убедитесь, что вы соблюдаете строгий режим гигиены век. Тщательно удалите макияж, умойтесь и используйте очищающее средство для век, например хлорноватистую кислоту, два раза в день. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о правилах гигиены век доктора Дженны Зиглер.

One Love,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *